骨關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、活動受限和關(guān)節(jié)畸形,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療和生活方式調(diào)整緩解癥狀。
早期表現(xiàn)為活動后隱痛,隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或夜間痛。輕度疼痛可局部外用雙氯芬酸鈉凝膠,中重度疼痛可口服塞來昔布或鹽酸氨基葡萄糖。
晨起關(guān)節(jié)僵硬通常持續(xù)數(shù)分鐘,不超過30分鐘。建議進(jìn)行關(guān)節(jié)熱敷和低強(qiáng)度活動,嚴(yán)重者可短期服用洛索洛芬鈉片。
關(guān)節(jié)滑膜增生導(dǎo)致局部膨隆,可能伴皮溫升高。急性期可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松,配合超聲波治療促進(jìn)積液吸收。
關(guān)節(jié)軟骨磨損引發(fā)活動障礙,表現(xiàn)為下蹲困難或爬樓吃力??蛇M(jìn)行水中運(yùn)動訓(xùn)練,晚期需考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
晚期出現(xiàn)膝內(nèi)翻或指間關(guān)節(jié)膨大畸形。矯形支具可延緩畸形進(jìn)展,嚴(yán)重者需行截骨矯形手術(shù)。
患者應(yīng)控制體重避免關(guān)節(jié)負(fù)荷過重,選擇游泳等低沖擊運(yùn)動,日常補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),疼痛加劇時及時復(fù)查調(diào)整治療方案。