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預(yù)防骨質(zhì)疏松吃鈣片吃幾個(gè)月為好呢

骨科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞： #鈣片 #骨質(zhì)疏松

預(yù)防骨質(zhì)疏松補(bǔ)鈣一般建議持續(xù)3-6個(gè)月，具體時(shí)間需結(jié)合基礎(chǔ)骨量、年齡、飲食攝入等因素調(diào)整。主要影響因素有骨密度水平、維生素D狀態(tài)、激素水平、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣及合并疾病。

1、骨密度水平：

骨密度檢測(cè)結(jié)果決定補(bǔ)鈣周期。T值大于-1.0者通常補(bǔ)充3個(gè)月即可，T值在-1.0至-2.5之間需持續(xù)6個(gè)月，骨質(zhì)疏松患者需長(zhǎng)期補(bǔ)鈣。雙能X線吸收測(cè)定法DXA是評(píng)估金標(biāo)準(zhǔn)，建議補(bǔ)鈣前先完成檢測(cè)。

2、維生素D狀態(tài)：

血清25羥維生素D低于30nmol/L時(shí)，需先糾正維生素D缺乏再補(bǔ)鈣。維生素D促進(jìn)腸道鈣吸收，缺乏狀態(tài)下補(bǔ)鈣效率下降50%。建議每日補(bǔ)充800-1000IU維生素D3，與鈣劑同服效果更佳。

3、激素水平：

絕經(jīng)后女性雌激素下降會(huì)加速骨流失，需延長(zhǎng)補(bǔ)鈣至6-12個(gè)月。甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀旁腺功能異常等內(nèi)分泌疾病患者，補(bǔ)鈣需配合原發(fā)病治療。激素替代治療者可根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整周期。

4、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣：

規(guī)律負(fù)重運(yùn)動(dòng)可減少補(bǔ)鈣依賴(lài)時(shí)間。每周3次30分鐘快走、跳舞等沖擊性運(yùn)動(dòng)，能使補(bǔ)鈣周期縮短1-2個(gè)月。臥床者補(bǔ)鈣效果較差，需配合抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)骨骼應(yīng)力刺激。

5、合并疾病：

慢性腎病、乳糜瀉等影響鈣吸收的疾病需延長(zhǎng)補(bǔ)鈣。長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素者需持續(xù)補(bǔ)鈣至停藥后3個(gè)月。質(zhì)子泵抑制劑使用超過(guò)1年時(shí)，建議選擇枸櫞酸鈣等吸收率更高的劑型。

補(bǔ)鈣期間建議每日攝入300ml以上乳制品，50g豆制品及500g深色蔬菜。每周進(jìn)行2-3次曬太陽(yáng)，每次15-30分鐘暴露面部和手臂。避免高鹽、高咖啡因飲食，戒煙限酒。每6個(gè)月復(fù)查血鈣、尿鈣及骨代謝標(biāo)志物，根據(jù)結(jié)果調(diào)整補(bǔ)鈣方案。65歲以上人群建議每年進(jìn)行骨密度復(fù)查。

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