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懷孕右側(cè)腰疼得受不了是怎么回事

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問(wèn)題描述:
懷孕右側(cè)腰疼得受不了是怎么回事

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公衍民
公衍民 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主治醫(yī)師

懷孕右側(cè)腰疼得受不了可能由生理性壓迫、姿勢(shì)不當(dāng)、泌尿系統(tǒng)感染、腎結(jié)石等原因引起,可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、物理治療、抗感染治療、排石治療等方式緩解。

1. 生理性壓迫

增大的子宮壓迫右側(cè)腰骶神經(jīng)叢,導(dǎo)致放射性疼痛。建議側(cè)臥休息,使用孕婦枕減輕腰椎壓力,避免久坐久站。

2. 姿勢(shì)不當(dāng)

孕期重心前移引發(fā)代償性脊柱側(cè)彎。可通過(guò)孕婦瑜伽改善體態(tài),熱敷緩解肌肉痙攣,必要時(shí)使用托腹帶分擔(dān)腰部負(fù)荷。

3. 泌尿系統(tǒng)感染

可能與尿潴留、細(xì)菌逆行感染有關(guān),常伴尿頻尿急。需完善尿常規(guī)檢查,可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇、阿莫西林克拉維酸鉀等藥物。

4. 腎結(jié)石

妊娠期鈣磷代謝變化可能誘發(fā)結(jié)石,多表現(xiàn)為絞痛伴血尿。建議超聲檢查確診,疼痛劇烈時(shí)可選用黃體酮解痙,必要時(shí)行輸尿管支架置入術(shù)。

孕期出現(xiàn)持續(xù)腰痛需及時(shí)產(chǎn)科就診,日常注意保持每日2000毫升飲水量,避免高草酸飲食,睡眠時(shí)采用左側(cè)臥位減輕子宮右旋。

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奶量突然減少可能與哺乳姿勢(shì)不當(dāng)、情緒壓力、營(yíng)養(yǎng)攝入不足、乳腺炎等原因有關(guān),可通過(guò)調(diào)整哺乳方式、改善飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療等方式改善。

1. 哺乳姿勢(shì)不當(dāng)

錯(cuò)誤的銜乳姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致乳汁排出不暢。建議采用搖籃式或側(cè)臥式哺乳,確保嬰兒完全含住乳暈。

2. 情緒壓力

焦慮抑郁會(huì)抑制催乳素分泌??赏ㄟ^(guò)音樂(lè)療法、正念呼吸等減壓,必要時(shí)尋求心理咨詢。

3. 營(yíng)養(yǎng)缺乏

每日熱量缺口超過(guò)500大卡會(huì)影響泌乳。需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶,補(bǔ)充核桃、黑芝麻等堅(jiān)果。

4. 乳腺炎

可能與細(xì)菌感染、乳汁淤積等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛。可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛、青霉素V鉀片等抗生素,配合卷心菜葉冷敷。

哺乳期每日飲水量建議超過(guò)2000毫升,避免攝入薄荷、韭菜等回奶食物,持續(xù)3天奶量未恢復(fù)需就醫(yī)排查垂體病變。

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