懷孕4個多月通常不建議進行常規(guī)流產(chǎn)手術,此時需通過引產(chǎn)終止妊娠。終止妊娠的方式主要有藥物引產(chǎn)、水囊引產(chǎn)、宮腔注射引產(chǎn)、剖宮取胎術等。
1、藥物引產(chǎn)使用米非司酮聯(lián)合米索前列醇等藥物誘發(fā)宮縮,適用于無禁忌癥的孕婦,需在嚴密監(jiān)護下進行。
2、水囊引產(chǎn)通過宮頸放置水囊機械性擴張宮頸管并刺激宮縮,操作相對簡便但存在感染風險。
3、宮腔注射引產(chǎn)向羊膜腔內注射利凡諾等藥物誘發(fā)宮縮,成功率較高但需嚴格無菌操作。
4、剖宮取胎術針對特殊病例或引產(chǎn)失敗者,通過手術取出胎兒,創(chuàng)傷較大需嚴格評估適應癥。
中孕期引產(chǎn)存在大出血、感染等風險,須在正規(guī)醫(yī)療機構由專業(yè)醫(yī)師操作,術后需加強營養(yǎng)補充和休息,遵醫(yī)囑進行抗感染治療及復查。
奶量突然減少可能與哺乳姿勢不當、情緒壓力、營養(yǎng)攝入不足、乳腺炎等原因有關,可通過調整哺乳方式、改善飲食結構、藥物治療等方式改善。
1. 哺乳姿勢不當錯誤的銜乳姿勢會導致乳汁排出不暢。建議采用搖籃式或側臥式哺乳,確保嬰兒完全含住乳暈。
2. 情緒壓力焦慮抑郁會抑制催乳素分泌??赏ㄟ^音樂療法、正念呼吸等減壓,必要時尋求心理咨詢。
3. 營養(yǎng)缺乏每日熱量缺口超過500大卡會影響泌乳。需增加優(yōu)質蛋白如魚肉蛋奶,補充核桃、黑芝麻等堅果。
4. 乳腺炎可能與細菌感染、乳汁淤積等因素有關,通常表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛??勺襻t(yī)囑使用頭孢克洛、青霉素V鉀片等抗生素,配合卷心菜葉冷敷。
哺乳期每日飲水量建議超過2000毫升,避免攝入薄荷、韭菜等回奶食物,持續(xù)3天奶量未恢復需就醫(yī)排查垂體病變。