健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
磨牙癥可能由精神壓力、咬合異常、睡眠障礙、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過心理干預(yù)、咬合矯正、藥物治療、肉毒素注射等方式治療。
1. 精神壓力長期焦慮或緊張可能引發(fā)夜間磨牙，建議通過心理咨詢、冥想放松緩解癥狀，伴隨頭痛時(shí)可使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物。
2. 咬合異常牙齒排列不齊或缺失導(dǎo)致咬合不平衡，需進(jìn)行正畸治療或修復(fù)缺失牙，伴隨顳下頜關(guān)節(jié)彈響時(shí)可使用氯硝西泮片、甲鈷胺片等調(diào)節(jié)神經(jīng)肌肉功能。
3. 睡眠障礙睡眠呼吸暫停等疾病可能誘發(fā)磨牙行為，需完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測，確診后使用持續(xù)正壓通氣治療，伴隨日間嗜睡可選用莫達(dá)非尼片改善覺醒度。
4. 神經(jīng)系統(tǒng)疾病帕金森病等中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變可能導(dǎo)致磨牙，需針對原發(fā)病使用左旋多巴片等藥物控制，伴隨肌張力障礙時(shí)可考慮局部注射A型肉毒毒素。
日常建議佩戴定制咬合墊保護(hù)牙齒，避免睡前攝入咖啡因，定期進(jìn)行口腔檢查和咬合功能評估。
口腔內(nèi)黑色血泡可能由創(chuàng)傷性血腫、血管瘤、血小板減少性紫癜或黑色素瘤引起，建議根據(jù)伴隨癥狀及時(shí)就醫(yī)鑒別。
1. 創(chuàng)傷性血腫咬傷或燙傷導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，形成紫黑色血泡。避免刺激患處，可含漱生理鹽水，若血泡較大需由醫(yī)生無菌穿刺。
2. 血管瘤口腔血管異常增生可能表現(xiàn)為藍(lán)黑色隆起，伴隨牙齦出血癥狀。確診需口腔科檢查，小型血管瘤可采用硬化劑注射治療。
3. 血小板減少凝血功能障礙時(shí)易出現(xiàn)自發(fā)血泡，常伴皮膚瘀斑。需血液科檢查血小板計(jì)數(shù)，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸等止血藥物。
4. 黑色素瘤罕見但需警惕快速增大的黑色病變，可能伴隨潰瘍出血。通過活檢明確性質(zhì)，早期手術(shù)切除是主要治療方式。
避免進(jìn)食尖銳食物刺激血泡，觀察血泡變化情況，若持續(xù)增大或伴有發(fā)熱需立即就診。
.jpg)
