健康知道
腎結(jié)石病發(fā)癥狀主要有腰部絞痛、血尿、排尿困難、發(fā)熱寒戰(zhàn)等表現(xiàn)，按病情進展可分為早期鈍痛、急性梗阻期劇痛、合并感染期全身癥狀。
1、腰部絞痛：結(jié)石移動刺激輸尿管引發(fā)痙攣性疼痛，多從側(cè)腰部向會陰放射，可伴惡心嘔吐，需使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛。
2、血尿：結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，通常為鮮紅色或洗肉水樣，可服用云南白藥膠囊、腎上腺色腙片、維生素K1注射液止血。
3、排尿困難：結(jié)石阻塞尿道引起尿流中斷、尿頻尿急，可能伴隨膀胱區(qū)脹痛，需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)：提示繼發(fā)泌尿系統(tǒng)感染，體溫超過38.5℃需靜脈注射頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素控制感染。
每日飲水2000毫升以上有助于小結(jié)石排出，減少草酸鈣類食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或持續(xù)高熱應(yīng)立即急診處理。
輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、適度運動、調(diào)整體位、藥物輔助等方式自行排出。結(jié)石直徑小于6毫米時成功率較高，超過8毫米需醫(yī)療干預(yù)。
1、大量飲水：每日飲水量保持2000-3000毫升，增加尿流沖刷作用，有助于小結(jié)石移動。避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、適度運動：進行跳躍、爬樓梯等垂直運動，利用重力促進結(jié)石下移。運動后及時補充水分，避免劇烈運動誘發(fā)腎絞痛。
3、調(diào)整體位：采用膝胸臥位或健側(cè)臥位，減輕結(jié)石嵌頓部位水腫。夜間睡眠時可墊高腰部，改變輸尿管走行角度。
4、藥物輔助：遵醫(yī)囑使用坦索羅辛等α受體阻滯劑松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀堿化尿液。
排石期間出現(xiàn)持續(xù)腹痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。日常減少高草酸食物攝入，保持適度鈣質(zhì)補充預(yù)防復(fù)發(fā)。
