健康知道
直徑13×8毫米的腎結石多數(shù)情況下難以自行排出，通常需要醫(yī)療干預。結石能否排出主要與結石位置、輸尿管寬度、患者飲水量、尿液酸堿度等因素有關。
1、結石位置：位于腎盂或上段輸尿管的結石排出概率較低，下段輸尿管結石相對容易排出。
2、輸尿管寬度：正常成人輸尿管直徑約3-4毫米，結石超過6毫米時自行排出概率顯著降低。
3、飲水量：每日飲水2000-3000毫升可增加尿量，但對該尺寸結石的排出幫助有限。
4、尿液酸堿度：尿酸結石在堿性尿液中溶解性較好，但鈣鹽類結石不受尿液酸堿度顯著影響。
建議泌尿外科就診評估，可考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等治療，日常保持低鹽飲食并限制高草酸食物攝入。
膀胱結石2.5毫米可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術取石等方式治療。結石較小通常由飲水不足、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿道，促進小結石自然排出。避免飲用濃茶和碳酸飲料，減少結石形成風險。
2、藥物排石可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛緩釋膠囊、排石顆粒等藥物。這些藥物可能與堿化尿液、松弛輸尿管平滑肌等機制有關，通常表現(xiàn)為排尿疼痛、尿頻等癥狀。
3、體外沖擊波碎石適用于藥物無效且結石直徑小于5毫米的情況。通過體外沖擊波將結石粉碎成更小顆粒，可能與結石成分、定位精度等因素有關，通常伴隨血尿、腰痛等癥狀。
4、手術取石經(jīng)尿道膀胱鏡取石術適用于頑固性結石或合并尿路梗阻。手術方式與結石位置、硬度等因素相關，可能出現(xiàn)尿急、排尿困難等癥狀。
治療期間建議保持低鹽低脂飲食，適當增加跳躍運動幫助排石，定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化。
