健康知道
腎結(jié)石可通過增加飲水量、藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶和碳酸飲料。
2、藥物排石直徑小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物，可能與輸尿管痙攣、炎癥反應(yīng)、尿酸過飽和等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
3、體外沖擊波碎石適用于1-2厘米的腎盂結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎，可能與結(jié)石成分、腎臟解剖異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為反復(fù)感染、腎積水等癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡取石針對復(fù)雜型結(jié)石或鹿角形結(jié)石，通過微創(chuàng)通道直接取出，需結(jié)合術(shù)后抗感染治療。
建議限制草酸含量高的菠菜、堅果等食物，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運動促進(jìn)排石，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
腎結(jié)石直徑超過6毫米通常建議手術(shù)治療。腎結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、開放手術(shù)等。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑6-20毫米的腎結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，碎石后需配合藥物排石。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于直徑超過20毫米的復(fù)雜結(jié)石，通過腰部小切口建立通道，用腎鏡直接取出或粉碎結(jié)石。
3、輸尿管鏡碎石術(shù)適用于輸尿管中下段結(jié)石，通過尿道插入輸尿管鏡，用激光或氣壓彈道碎石。
4、開放手術(shù)僅適用于極少數(shù)復(fù)雜病例，如合并解剖異?；蚨啻挝?chuàng)手術(shù)失敗者，需切開腎臟取出結(jié)石。
術(shù)后需增加飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查防止結(jié)石復(fù)發(fā)，出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
