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左腎結(jié)石0.8厘米多數(shù)情況下需要處理。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等。
1、藥物排石：直徑小于1厘米的腎結(jié)石可嘗試藥物排石，常用藥物包括排石顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒等，需配合多飲水促進結(jié)石排出。
2、體外碎石：體外沖擊波碎石適用于0.5-2厘米的腎結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，可能需要重復(fù)進行。
3、輸尿管鏡取石：輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，創(chuàng)傷較小恢復(fù)快。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：經(jīng)皮腎鏡取石適用于較大或復(fù)雜腎結(jié)石，需建立通道進行碎石取石，適合結(jié)石超過2厘米或硬度較高者。
建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石情況，出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿等癥狀需及時就醫(yī)。
結(jié)石手術(shù)放置管子的主要目的是引流尿液、防止輸尿管狹窄、促進傷口愈合以及降低感染風(fēng)險。常見情況包括留置雙J管、腎造瘺管、輸尿管支架管和膀胱造瘺管。
1、引流尿液術(shù)后輸尿管可能因水腫暫時阻塞，留置導(dǎo)管可保持尿流通暢，避免腎積水。通常使用雙J管連接腎盂與膀胱，需在醫(yī)生指導(dǎo)下定期復(fù)查。
2、防止狹窄結(jié)石或手術(shù)操作可能導(dǎo)致輸尿管黏膜損傷，支架管能維持管腔形態(tài)。輸尿管支架管需留置數(shù)周，期間避免劇烈運動以防移位。
3、促進愈合腎造瘺管可直接引流腎臟分泌物，減輕縫合部位壓力。術(shù)后需保持敷料干燥，觀察引流液顏色變化，按醫(yī)囑進行沖洗護理。
4、降低感染膀胱造瘺管可減少尿液反流概率，防止細菌逆行感染。留置期間建議多飲水稀釋尿液，出現(xiàn)發(fā)熱或血尿需及時就醫(yī)。
術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查拔管時間，保持每日飲水量超過2000毫升，避免憋尿及高草酸飲食，發(fā)現(xiàn)管體脫落或嚴(yán)重不適立即就診。
