促進結石排出的方法有增加飲水量、適度運動、藥物治療、體外沖擊波碎石。結石排出速度與結石大小、位置、患者代謝狀況等因素有關。
1、增加飲水量每日飲水超過2500毫升可增加尿量沖刷尿道,適用于直徑小于5毫米的腎結石,建議分次飲用白開水或檸檬水。
2、適度運動跳繩、爬樓梯等跳躍運動利用重力作用促進輸尿管蠕動,適合腎盂及上段輸尿管結石,需避免劇烈運動導致絞痛。
3、藥物治療可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解水腫,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液,需配合影像學監(jiān)測結石位置變化。
4、體外碎石對于6-20毫米的腎結石可采用體外沖擊波碎石術,通過高頻聲波將結石分解為小于4毫米的顆粒后自然排出,需評估腎功能后實施。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī),日常應限制高草酸食物攝入,保持每日尿量2000毫升以上預防復發(fā)。
結石通??梢酝ㄟ^B超檢查出來。B超檢查適用于膽囊結石、腎結石、膀胱結石等常見類型,準確率較高,但實際檢出效果受結石大小、位置、成分以及患者體型等因素影響。
1、膽囊結石B超對膽囊結石的檢出率超過90%,典型表現(xiàn)為強回聲團伴聲影,膽固醇性結石最易被發(fā)現(xiàn)。
2、腎結石B超可發(fā)現(xiàn)直徑超過3毫米的腎結石,但對輸尿管中段結石可能因腸道氣體干擾而漏診。
3、膀胱結石膀胱充盈狀態(tài)下B超檢查效果最佳,能清晰顯示結石的移動性和后方聲影特征。
4、特殊類型尿酸結石等透X線結石在B超下顯影良好,但部分小結石或肥胖患者可能存在假陰性結果。
建議檢查前保持空腹或膀胱充盈,若B超結果陰性但癥狀持續(xù)存在,可考慮CT等進一步檢查。