健康知道
膀胱結(jié)石的手術(shù)方式主要有經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)、恥骨上膀胱切開(kāi)取石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、激光碎石術(shù)。
1、膀胱鏡碎石術(shù)通過(guò)尿道插入膀胱鏡，使用機(jī)械碎石鉗或氣壓彈道碎石設(shè)備粉碎結(jié)石，適用于直徑小于3厘米的結(jié)石。
2、膀胱切開(kāi)取石在下腹部切開(kāi)膀胱取出結(jié)石，適用于結(jié)石過(guò)大或合并膀胱憩室等復(fù)雜情況，術(shù)后需留置導(dǎo)尿管。
3、體外沖擊波碎石利用體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，適合硬度較低的結(jié)石，但需配合體位排石。
4、激光碎石術(shù)通過(guò)膀胱鏡導(dǎo)入激光光纖粉碎結(jié)石，具有出血少、碎石效率高的特點(diǎn)，適合各類成分結(jié)石。
術(shù)后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
腎結(jié)石急性發(fā)作時(shí)可用于止痛的藥物主要有雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多、哌替啶等，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
1、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥，通過(guò)抑制前列腺素合成緩解腎絞痛，胃腸不適者慎用。
2、布洛芬適用于輕中度疼痛，可能引起消化道反應(yīng)，腎功能不全患者需調(diào)整劑量。
3、曲馬多弱阿片類鎮(zhèn)痛藥，用于中重度疼痛，需警惕頭暈、惡心等不良反應(yīng)。
4、哌替啶強(qiáng)效阿片類藥物，僅限劇痛短期使用，具有成癮性和呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)。
疼痛緩解后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確結(jié)石大小及位置，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。
.jpg)
