健康知道
泌尿系統(tǒng)結(jié)石反復(fù)發(fā)作可能由飲水量不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、代謝異常、尿路感染等原因引起，可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物干預(yù)及手術(shù)治療等方式控制復(fù)發(fā)。
1、飲水量不足每日飲水量低于2000毫升會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮，增加結(jié)晶沉積風(fēng)險(xiǎn)。建議保持每日2500-3000毫升飲水量，均勻分配于全天，尤其睡前需適量飲水。
2、飲食結(jié)構(gòu)失衡高草酸、高嘌呤或高鹽飲食易促進(jìn)結(jié)石形成。需限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物，鈉鹽攝入每日不超過5克，適當(dāng)增加柑橘類水果攝入。
3、代謝異常甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等疾病可能導(dǎo)致尿鈣或尿酸排泄異常，通常伴隨骨痛、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。
4、尿路感染變形桿菌等產(chǎn)脲酶菌感染會(huì)升高尿液pH值，可能與排尿灼痛、發(fā)熱等癥狀相關(guān)。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后針對(duì)性使用抗生素，必要時(shí)行結(jié)石取出術(shù)消除感染灶。
建議定期復(fù)查泌尿系超聲，結(jié)石成分分析后可針對(duì)性調(diào)整預(yù)防方案，保持適度運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)小結(jié)石排出。
腎結(jié)石急性發(fā)作時(shí)可用于止痛的藥物主要有雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多、哌替啶等，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
1、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥，通過抑制前列腺素合成緩解腎絞痛，胃腸不適者慎用。
2、布洛芬適用于輕中度疼痛，可能引起消化道反應(yīng)，腎功能不全患者需調(diào)整劑量。
3、曲馬多弱阿片類鎮(zhèn)痛藥，用于中重度疼痛，需警惕頭暈、惡心等不良反應(yīng)。
4、哌替啶強(qiáng)效阿片類藥物，僅限劇痛短期使用，具有成癮性和呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)。
疼痛緩解后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確結(jié)石大小及位置，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。
