健康知道
輸尿管末端結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管末端結(jié)石通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異常、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路，促進小結(jié)石排出。適合直徑小于6毫米的結(jié)石，可配合適度跳躍運動。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎?？赡芘c結(jié)石硬度、定位準確性有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腰痛。
4、輸尿管鏡取石用于較大結(jié)石或碎石失敗病例，通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石?？赡芘c輸尿管狹窄、結(jié)石嵌頓有關(guān)，需預(yù)防術(shù)后感染和黏膜損傷。
治療期間應(yīng)限制高草酸食物攝入，保持適度運動，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腰痛需及時就醫(yī)。
腎結(jié)石急性發(fā)作時可用于止痛的藥物主要有雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多、哌替啶等，需嚴格遵醫(yī)囑使用。
1、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥，通過抑制前列腺素合成緩解腎絞痛，胃腸不適者慎用。
2、布洛芬適用于輕中度疼痛，可能引起消化道反應(yīng)，腎功能不全患者需調(diào)整劑量。
3、曲馬多弱阿片類鎮(zhèn)痛藥，用于中重度疼痛，需警惕頭暈、惡心等不良反應(yīng)。
4、哌替啶強效阿片類藥物，僅限劇痛短期使用，具有成癮性和呼吸抑制風(fēng)險。
疼痛緩解后應(yīng)及時就醫(yī)明確結(jié)石大小及位置，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。
