左側(cè)輸尿管結(jié)石是否嚴重需根據(jù)結(jié)石大小和癥狀判斷,多數(shù)小結(jié)石可自行排出,較大結(jié)石可能引發(fā)腎積水或感染。
1、結(jié)石體積:直徑小于5毫米的結(jié)石通??呻S尿液排出,無須特殊治療,多飲水有助于促進排出。
2、梗阻程度:結(jié)石導(dǎo)致輸尿管完全梗阻時可能引起劇烈腎絞痛,需藥物緩解疼痛或體外碎石治療。
3、并發(fā)癥風險:長期梗阻可能引發(fā)腎積水或尿路感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、血尿,需抗生素治療或手術(shù)取石。
4、基礎(chǔ)疾病:合并糖尿病或免疫功能低下者感染風險增高,需更積極干預(yù),必要時行輸尿管鏡手術(shù)。
建議每日飲水2000毫升以上,避免高草酸飲食,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時應(yīng)及時就醫(yī)。
腎結(jié)石急性發(fā)作時可用于止痛的藥物主要有雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多、哌替啶等,需嚴格遵醫(yī)囑使用。
1、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥,通過抑制前列腺素合成緩解腎絞痛,胃腸不適者慎用。
2、布洛芬適用于輕中度疼痛,可能引起消化道反應(yīng),腎功能不全患者需調(diào)整劑量。
3、曲馬多弱阿片類鎮(zhèn)痛藥,用于中重度疼痛,需警惕頭暈、惡心等不良反應(yīng)。
4、哌替啶強效阿片類藥物,僅限劇痛短期使用,具有成癮性和呼吸抑制風險。
疼痛緩解后應(yīng)及時就醫(yī)明確結(jié)石大小及位置,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。