健康知道
腎結(jié)石直徑2厘米時(shí)可能出現(xiàn)腰部鈍痛、血尿、排尿困難、發(fā)熱等癥狀。癥狀嚴(yán)重程度與結(jié)石位置、是否合并感染等因素有關(guān)。
1、腰部鈍痛：結(jié)石卡在腎盂或輸尿管上段時(shí)，可引發(fā)持續(xù)性腰部脹痛，疼痛多位于肋脊角區(qū)域，活動(dòng)后可能加重。
2、血尿：結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致鏡下或肉眼血尿，通常表現(xiàn)為排尿末段尿液顏色加深，可能伴有細(xì)小結(jié)石排出。
3、排尿困難：結(jié)石阻塞輸尿管可引起尿流變細(xì)、排尿中斷，合并感染時(shí)可能出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。
4、發(fā)熱：繼發(fā)泌尿系感染時(shí)可出現(xiàn)38℃以上高熱，多伴有寒戰(zhàn)、惡心等癥狀，提示可能存在腎積膿等嚴(yán)重并發(fā)癥。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升，避免高草酸飲食，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估是否需要體外碎石或手術(shù)取石。
腎結(jié)石5.5毫米通常不算嚴(yán)重，多數(shù)情況下可通過(guò)保守治療排出體外。結(jié)石處理方式主要有大量飲水、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng)，促進(jìn)小結(jié)石自然排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品。
2、藥物輔助可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并堿化尿液，但需警惕藥物過(guò)敏反應(yīng)。
3、體外碎石適用于位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石，通過(guò)超聲波定位粉碎結(jié)石，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石當(dāng)結(jié)石卡頓超過(guò)4周或引發(fā)嚴(yán)重腎積水時(shí)需考慮手術(shù)，采用鈥激光碎石后取出，需預(yù)防術(shù)后尿路感染風(fēng)險(xiǎn)。
建議限制草酸含量高的菠菜等食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診處理。
