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腎結(jié)石可通過體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石、輸尿管鏡碎石、藥物排石等方式治療。具體方法選擇需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況決定。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎，術(shù)后需多飲水促進(jìn)碎片排出。
2、經(jīng)皮腎鏡碎石針對較大或復(fù)雜腎結(jié)石，通過腰部穿刺建立通道，采用激光或氣壓彈道碎石，可能與腎積水、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
3、輸尿管鏡碎石適用于中下段輸尿管結(jié)石，經(jīng)尿道置入軟鏡配合鈥激光碎石，可能與代謝異常、尿路梗阻有關(guān)，常伴隨排尿困難、腎絞痛等癥狀。
4、藥物排石對小于6毫米的結(jié)石可使用枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物輔助排石，需配合每日飲水2000毫升以上。
碎石后建議限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動幫助殘石排出，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石清除情況。
腎結(jié)石5.5毫米通常不算嚴(yán)重，多數(shù)情況下可通過保守治療排出體外。結(jié)石處理方式主要有大量飲水、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng)，促進(jìn)小結(jié)石自然排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品。
2、藥物輔助可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并堿化尿液，但需警惕藥物過敏反應(yīng)。
3、體外碎石適用于位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石，通過超聲波定位粉碎結(jié)石，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石當(dāng)結(jié)石卡頓超過4周或引發(fā)嚴(yán)重腎積水時(shí)需考慮手術(shù)，采用鈥激光碎石后取出，需預(yù)防術(shù)后尿路感染風(fēng)險(xiǎn)。
建議限制草酸含量高的菠菜等食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診處理。
