健康知道
結(jié)石碎過后疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、增加飲水量、適度活動(dòng)、就醫(yī)復(fù)查等方式緩解。疼痛通常由殘余結(jié)石移動(dòng)、尿路黏膜損傷、繼發(fā)感染、輸尿管痙攣等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解疼痛和痙攣，避免自行調(diào)整劑量。
2、增加飲水量每日飲水超過2000毫升幫助沖刷尿路，促進(jìn)碎石排出，減少殘余結(jié)石刺激引發(fā)的疼痛。
3、適度活動(dòng)進(jìn)行跳躍、爬樓梯等輕度運(yùn)動(dòng)利用重力作用加速排石，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重黏膜損傷。
4、就醫(yī)復(fù)查若疼痛持續(xù)超過48小時(shí)或伴隨發(fā)熱血尿，可能存在較大殘余結(jié)石或感染，需通過超聲檢查明確是否需二次碎石或抗感染治療。
術(shù)后建議保持低草酸飲食，限制菠菜豆腐等高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測排石情況。
腎結(jié)石5.5毫米通常不算嚴(yán)重，多數(shù)情況下可通過保守治療排出體外。結(jié)石處理方式主要有大量飲水、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng)，促進(jìn)小結(jié)石自然排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品。
2、藥物輔助可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并堿化尿液，但需警惕藥物過敏反應(yīng)。
3、體外碎石適用于位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石，通過超聲波定位粉碎結(jié)石，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石當(dāng)結(jié)石卡頓超過4周或引發(fā)嚴(yán)重腎積水時(shí)需考慮手術(shù)，采用鈥激光碎石后取出，需預(yù)防術(shù)后尿路感染風(fēng)險(xiǎn)。
建議限制草酸含量高的菠菜等食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診處理。
