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尿結(jié)石不痛了什么原因

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尿結(jié)石不痛了什么原因

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張國喜
張國喜 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

尿結(jié)石不痛可能由結(jié)石體積較小、結(jié)石位置改變、輸尿管適應(yīng)性擴(kuò)張、腎功能代償?shù)仍蛞稹?/p>1、結(jié)石體積較小

直徑小于5毫米的結(jié)石可能未完全阻塞輸尿管,僅引起輕微不適或無痛感,建議通過多飲水促進(jìn)排出,可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。

2、結(jié)石位置改變

結(jié)石從狹窄部位移動(dòng)至膀胱等寬敞區(qū)域時(shí)疼痛緩解,需復(fù)查泌尿系超聲確認(rèn)位置變化,必要時(shí)采用體外沖擊波碎石術(shù)治療。

3、輸尿管適應(yīng)性擴(kuò)張

長期存在的結(jié)石可能導(dǎo)致輸尿管逐漸擴(kuò)張適應(yīng),疼痛閾值升高,但可能伴隨腎積水,需監(jiān)測腎功能并考慮輸尿管鏡取石術(shù)。

4、腎功能代償

單側(cè)結(jié)石患者健側(cè)腎臟代償性工作可能掩蓋癥狀,但存在隱匿性腎功能損傷風(fēng)險(xiǎn),建議完善肌酐清除率檢查評估腎功能。

每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系CT評估結(jié)石動(dòng)態(tài),突發(fā)腰痛或血尿需立即就診。

其它精選問題

推薦 處理腎結(jié)石需要多少錢

處理腎結(jié)石一般需要3000元到30000元,實(shí)際費(fèi)用受到結(jié)石大小、治療方法、醫(yī)院級別、并發(fā)癥等因素的影響。

1、結(jié)石大小

較小的結(jié)石可通過藥物排石,費(fèi)用較低;較大結(jié)石需體外碎石或手術(shù),費(fèi)用顯著增加。

2、治療方法

藥物排石約3000-5000元,體外沖擊波碎石約8000-15000元,輸尿管鏡手術(shù)約20000-30000元。

3、醫(yī)院級別

三甲醫(yī)院費(fèi)用通常高于二級醫(yī)院,不同地區(qū)醫(yī)療定價(jià)標(biāo)準(zhǔn)也存在差異。

4、并發(fā)癥

合并感染、腎功能損害等情況需延長住院時(shí)間或增加治療項(xiàng)目,費(fèi)用相應(yīng)提高。

建議出現(xiàn)腎結(jié)石癥狀及時(shí)就醫(yī),早期干預(yù)可降低治療成本,術(shù)后注意多飲水、限制高草酸飲食有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

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