尿結(jié)石引起的腎積水多數(shù)情況下屬于可逆性病變,其嚴(yán)重程度與結(jié)石大小、梗阻時(shí)間、是否合并感染等因素有關(guān),主要評估指標(biāo)包括腎功能損害程度、積水進(jìn)展速度、是否出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腰痛等并發(fā)癥。
1、輕度積水:早期單側(cè)腎盂輕度擴(kuò)張,腎功能基本正常,通過解除結(jié)石梗阻后積水可完全消退,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等。
2、中度積水:腎盂腎盞明顯擴(kuò)張伴腎皮質(zhì)變薄,可能出現(xiàn)腰部隱痛或尿路感染癥狀,需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。
3、重度積水:腎臟顯著腫大伴腎功能嚴(yán)重受損,可能合并膿腎或敗血癥,需緊急行經(jīng)皮腎造瘺引流并聯(lián)合抗生素治療。
4、慢性腎功能衰竭:長期未治療的梗阻性腎病會導(dǎo)致不可逆腎萎縮,最終需血液透析或腎移植治療。
建議每日飲水量保持2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測積水變化,突發(fā)高熱或持續(xù)腰痛需立即就醫(yī)。
尿道炎的癥狀主要包括尿頻、尿急、尿痛、尿道分泌物增多等。尿道炎分為急性期、進(jìn)展期和慢性期,不同階段癥狀表現(xiàn)有所差異。
1、尿頻患者排尿次數(shù)明顯增多,每次尿量較少,白天排尿超過8次,夜間排尿超過2次??赡芘c尿道黏膜受刺激有關(guān)。
2、尿急突然出現(xiàn)強(qiáng)烈的排尿欲望,難以控制,常伴有尿失禁。主要由尿道炎癥刺激膀胱三角區(qū)引起。
3、尿痛排尿時(shí)尿道有燒灼感或刺痛感,排尿后癥狀可能加重。炎癥導(dǎo)致尿道黏膜充血水腫是主要原因。
4、分泌物尿道口可見白色或黃色分泌物,晨起時(shí)明顯。細(xì)菌性尿道炎分泌物多為膿性,非特異性尿道炎分泌物較稀薄。
建議多飲水,避免辛辣刺激性食物,保持會陰部清潔干燥。如癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查治療。