腎結(jié)石患者可通過大量飲水、調(diào)整飲食、藥物排石、體外沖擊波碎石等方式控制病情。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、飲食結(jié)構(gòu)不合理、遺傳因素等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液,減少晶體沉積。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡等含草酸飲料。
2、調(diào)整飲食限制高草酸食物如菠菜堅(jiān)果,減少高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟??稍黾痈涕兕愃麛z入,其含有的枸櫞酸能抑制結(jié)石形成。
3、藥物排石直徑小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑使用排石藥物。常用藥物包括枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等。
4、體外碎石適用于直徑10-20毫米的結(jié)石,通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎。需配合體位排石訓(xùn)練,可能出現(xiàn)血尿等短期副作用。
建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化,若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿加重或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免繼發(fā)腎積水等并發(fā)癥。
排出腎結(jié)石的方法有增加飲水量、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、增加飲水量每日飲水超過2000毫升可稀釋尿液,減少結(jié)晶沉積,促進(jìn)小結(jié)石隨尿液自然排出,適合直徑小于5毫米的結(jié)石。
2、藥物輔助排石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外沖擊波碎石通過高頻聲波將直徑5-20毫米的腎結(jié)石震碎,碎石后配合體位引流促進(jìn)排出,適用于中上段輸尿管結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出較大結(jié)石或激光碎石,適用于頑固性結(jié)石或合并輸尿管狹窄的情況。
結(jié)石排出期間應(yīng)避免高草酸飲食,適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng),出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。