健康知道
腎結(jié)石早期癥狀主要有腰部隱痛、排尿異常、血尿、惡心嘔吐。癥狀發(fā)展通常從輕微不適逐漸加重，及時(shí)識別有助于早期干預(yù)。
1、腰部隱痛：結(jié)石移動可能刺激腎盂或輸尿管，表現(xiàn)為單側(cè)腰部鈍痛或陣發(fā)性絞痛，活動后可能加重。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、吲哚美辛、坦索羅辛等藥物緩解癥狀。
2、排尿異常：可能出現(xiàn)尿頻尿急或排尿困難，尤其結(jié)石位于輸尿管下端時(shí)。建議增加飲水量促進(jìn)小結(jié)石排出，必要時(shí)使用特拉唑嗪、托特羅定等藥物改善排尿癥狀。
3、血尿：結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致鏡下或肉眼血尿，可能伴隨排尿刺痛。需完善尿液檢查排除感染，可使用止血環(huán)酸或云南白藥膠囊輔助治療。
4、惡心嘔吐：劇烈疼痛可能引發(fā)迷走神經(jīng)反射，出現(xiàn)胃腸道癥狀。建議疼痛控制后少量進(jìn)食流質(zhì)，嚴(yán)重嘔吐時(shí)可短期使用甲氧氯普胺。
出現(xiàn)上述癥狀建議及時(shí)泌尿外科就診，每日飲水保持2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，適當(dāng)跳躍運(yùn)動有助于小結(jié)石排出。
腎結(jié)石13毫米可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療。腎結(jié)石的形成通常與代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食因素等原因有關(guān)。
1、藥物排石適用于結(jié)石表面光滑且輸尿管無狹窄的情況，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。藥物可松弛輸尿管平滑肌，減輕水腫，促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，適用于腎盂或上盞結(jié)石。碎石后需配合藥物排石治療，可能引起血尿、腎絞痛等短期并發(fā)癥。
3、輸尿管鏡碎石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡，采用激光或氣壓彈道碎石，適用于中下段輸尿管結(jié)石。手術(shù)創(chuàng)傷小但可能造成輸尿管黏膜損傷，術(shù)后需留置雙J管。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石在腰部建立通道直達(dá)腎臟，適用于較大或復(fù)雜的腎結(jié)石。手術(shù)效率高但存在出血、感染風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需密切監(jiān)測生命體征。
建議每日飲水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。出現(xiàn)劇烈腰痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
