健康知道
痛風腳腫可通過調整飲食、藥物治療、局部護理、手術治療等方式緩解。痛風腳腫通常由尿酸代謝異常、關節(jié)炎癥、嘌呤攝入過多、腎功能異常等原因引起。
1、調整飲食減少高嘌呤食物攝入，如動物內臟、海鮮、濃肉湯等，每日飲水超過2000毫升促進尿酸排泄，避免酒精及含糖飲料。
2、藥物治療急性期可使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥如依托考昔，緩解期需用別嘌醇或非布司他抑制尿酸生成，苯溴馬隆促進排泄。藥物需在醫(yī)生指導下使用。
3、局部護理發(fā)作時抬高患肢減輕腫脹，冰敷每次15-20分鐘緩解疼痛，穿寬松鞋襪避免關節(jié)受壓，禁止熱敷或按摩加重炎癥。
4、手術治療痛風石導致關節(jié)畸形或反復感染時需手術清除，嚴重骨質破壞可能需關節(jié)融合術，術后仍需長期控制尿酸水平。
日常保持適度運動控制體重，定期監(jiān)測血尿酸值，避免突然受涼或劇烈運動誘發(fā)發(fā)作，合并高血壓糖尿病者需同步治療基礎疾病。
痛風不是類風濕關節(jié)炎，兩者屬于不同疾病。痛風由尿酸代謝異常引發(fā)，類風濕關節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，主要區(qū)別有發(fā)病機制、典型癥狀、受累關節(jié)及實驗室指標。
1. 發(fā)病機制痛風因嘌呤代謝紊亂導致血尿酸升高，形成尿酸鹽結晶沉積關節(jié)。類風濕關節(jié)炎是免疫系統(tǒng)錯誤攻擊關節(jié)滑膜，引發(fā)慢性炎癥。
2. 典型癥狀痛風急性發(fā)作表現為突發(fā)單關節(jié)紅腫熱痛，常見于第一跖趾關節(jié)。類風濕關節(jié)炎多為對稱性小關節(jié)晨僵，持續(xù)超過1小時。
3. 受累關節(jié)痛風好發(fā)于下肢負重關節(jié)，可伴隨痛風石形成。類風濕關節(jié)炎主要累及手腕、掌指等小關節(jié)，晚期出現關節(jié)畸形。
4. 實驗室指標痛風患者血尿酸水平常升高，關節(jié)液檢出尿酸鹽結晶。類風濕關節(jié)炎可見類風濕因子陽性，抗CCP抗體具有特異性。
出現關節(jié)腫痛建議盡早就診風濕免疫科，通過血檢、影像學檢查明確診斷，避免自行用藥延誤病情。
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