女性膀胱疼痛可能由尿路感染、膀胱炎、間質(zhì)性膀胱炎、膀胱結(jié)石等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、藥物緩解、物理治療、手術(shù)取石等方式干預(yù)。
1、尿路感染細(xì)菌逆行感染導(dǎo)致尿道黏膜充血,表現(xiàn)為排尿灼痛和尿頻。治療需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素,同時(shí)建議每日飲水超過(guò)2000毫升。
2、膀胱炎常見(jiàn)于性生活后或免疫力低下時(shí),伴隨下腹墜脹和血尿。可選用呋喃妥因腸溶片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、碳酸氫鈉片等藥物,急性期需臥床休息。
3、間質(zhì)性膀胱炎病因與自身免疫異常相關(guān),典型癥狀為膀胱充盈時(shí)劇痛。治療采用阿米替林片、戊聚糖多硫酸鈉膠囊、膀胱水?dāng)U張術(shù),需避免攝入咖啡因食物。
4、膀胱結(jié)石結(jié)石摩擦膀胱壁引發(fā)絞痛,可能伴有排尿中斷。5毫米以下結(jié)石可服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒配合排石,較大結(jié)石需行經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)。
出現(xiàn)持續(xù)膀胱疼痛建議及時(shí)泌尿外科就診,日常注意會(huì)陰清潔,避免憋尿和辛辣飲食,性行為后立即排尿有助于預(yù)防感染復(fù)發(fā)。
女性性生活通常不會(huì)直接影響尿檢結(jié)果,但可能因樣本污染導(dǎo)致假陽(yáng)性或假陰性,影響因素主要有性生活后未清潔、尿道口分泌物混入、陰道炎繼發(fā)感染、避孕套潤(rùn)滑劑殘留等。
1、樣本污染性生活后未及時(shí)清潔會(huì)陰部,可能導(dǎo)致陰道分泌物或精液混入尿液樣本。建議體檢前24小時(shí)避免性生活,采樣前用清水沖洗外陰并取中段尿。
2、尿道刺激性行為可能造成尿道黏膜輕微損傷,導(dǎo)致紅細(xì)胞或上皮細(xì)胞增多。若出現(xiàn)排尿疼痛需延遲尿檢,避免誤判為泌尿系統(tǒng)感染。
3、炎癥干擾原有陰道炎或尿道炎患者,性生活可能加重炎癥反應(yīng)。尿液中可能檢出白細(xì)胞或細(xì)菌,需治療原發(fā)病后復(fù)查。
4、化學(xué)干擾避孕套潤(rùn)滑劑或殺精劑可能改變尿液酸堿度。建議使用清水清潔后間隔6小時(shí)以上再采樣。
體檢前48小時(shí)應(yīng)避免性生活,采樣時(shí)注意會(huì)陰清潔,若尿檢異常建議復(fù)查并告知醫(yī)生近期性生活史。