健康知道
左腎結(jié)石屬于泌尿系統(tǒng)常見疾病，治療難度與結(jié)石大小、位置及并發(fā)癥有關，多數(shù)患者可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式有效治療。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，通過松弛輸尿管平滑肌、消炎鎮(zhèn)痛及堿化尿液促進結(jié)石排出。
2、體外沖擊波針對直徑6-20毫米的腎盂或上盞結(jié)石，利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎，術后需配合藥物排石和大量飲水，可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期副作用。
3、輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結(jié)石或體外碎石失敗者，通過尿道置入軟鏡配合激光碎石，具有創(chuàng)傷小、恢復快的特點，但需預防術后感染和輸尿管狹窄。
4、經(jīng)皮腎鏡手術針對大于20毫米的鹿角形結(jié)石或復雜結(jié)石，建立皮膚至腎臟的通道進行碎石取石，需評估出血風險和腎功能，術后需留置腎造瘺管。
日常建議每日飲水量超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復發(fā)情況，出現(xiàn)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。
膀胱結(jié)石2.5毫米可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術取石等方式治療。結(jié)石較小通常由飲水不足、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿道，促進小結(jié)石自然排出。避免飲用濃茶和碳酸飲料，減少結(jié)石形成風險。
2、藥物排石可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛緩釋膠囊、排石顆粒等藥物。這些藥物可能與堿化尿液、松弛輸尿管平滑肌等機制有關，通常表現(xiàn)為排尿疼痛、尿頻等癥狀。
3、體外沖擊波碎石適用于藥物無效且結(jié)石直徑小于5毫米的情況。通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成更小顆粒，可能與結(jié)石成分、定位精度等因素有關，通常伴隨血尿、腰痛等癥狀。
4、手術取石經(jīng)尿道膀胱鏡取石術適用于頑固性結(jié)石或合并尿路梗阻。手術方式與結(jié)石位置、硬度等因素相關，可能出現(xiàn)尿急、排尿困難等癥狀。
治療期間建議保持低鹽低脂飲食，適當增加跳躍運動幫助排石，定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
