健康知道
腎結(jié)石復(fù)發(fā)概率較高，5年內(nèi)復(fù)發(fā)率可達(dá)30%-50%，主要與飲水不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、代謝異常、尿路感染等因素有關(guān)。
1、飲水不足每日飲水量低于2000毫升會導(dǎo)致尿液濃縮，建議保持尿量在2000-2500毫升/日，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀顆粒、碳酸氫鈉片、別嘌醇片等藥物調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
2、飲食結(jié)構(gòu)失衡高草酸高嘌呤飲食易誘發(fā)結(jié)石，需限制菠菜動物內(nèi)臟攝入，可配合服用消旋山莨菪堿片、坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等緩解腎絞痛癥狀。
3、代謝異常甲狀旁腺功能亢進(jìn)等疾病會導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂，表現(xiàn)為血尿腰腹痛，需治療原發(fā)病并使用噻嗪類利尿劑、硫糖鋁混懸凝膠、阿侖膦酸鈉等藥物。
4、尿路感染變形桿菌感染可能形成感染性結(jié)石，伴隨發(fā)熱尿頻癥狀，需進(jìn)行尿培養(yǎng)后選用敏感抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等治療。
建議定期進(jìn)行泌尿系超聲檢查，保持低鹽低脂飲食，每日適當(dāng)進(jìn)行跳躍運動幫助微小結(jié)石排出。
輸尿管結(jié)石引發(fā)的絞痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、大量飲水、熱敷及體位調(diào)整等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管引起，可能伴隨血尿、惡心等癥狀。
1、藥物鎮(zhèn)痛：遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或解痙藥如山莨菪堿，可減輕炎癥反應(yīng)和輸尿管痙攣。若疼痛劇烈需就醫(yī)注射強效鎮(zhèn)痛劑。
2、大量飲水：每日飲水量超過2000毫升有助于促進(jìn)結(jié)石排出，建議分次飲用溫水，避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。
3、熱敷緩解：用40℃左右熱毛巾敷于腰背部疼痛區(qū)域，每次15-20分鐘，通過擴張輸尿管平滑肌減輕痙攣性疼痛。
4、體位調(diào)整：采取結(jié)石側(cè)朝上的側(cè)臥位，配合踮腳跳躍動作，利用重力作用輔助結(jié)石移位。避免突然彎腰或劇烈運動。
發(fā)作期間應(yīng)限制高草酸食物攝入，結(jié)石直徑超過6毫米或持續(xù)疼痛超過12小時需立即泌尿外科就診。
