健康知道
排尿疼痛可能由尿路結(jié)石、尿路感染、前列腺炎、尿道狹窄等原因引起，可通過藥物排石、抗感染治療、物理療法、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1. 尿路結(jié)石尿路結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷黏膜導(dǎo)致疼痛，常伴血尿或排尿中斷?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓鎮(zhèn)痛、坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管、枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。
2. 尿路感染細(xì)菌感染引發(fā)尿道黏膜充血腫脹，表現(xiàn)為尿頻尿急伴灼痛?？赡芘c飲水不足或衛(wèi)生習(xí)慣差有關(guān)，需用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。
3. 前列腺炎前列腺充血壓迫尿道產(chǎn)生刺痛，多見于久坐或酗酒人群?？赡芘c細(xì)菌感染或盆底肌痙攣有關(guān)，可選用塞來昔布止痛、特拉唑嗪改善排尿、普適泰緩解炎癥。
4. 尿道狹窄尿道瘢痕收縮導(dǎo)致排尿困難伴刀割樣痛，常見于外傷或反復(fù)感染病史。需通過尿道擴(kuò)張術(shù)或尿道成形術(shù)解除梗阻。
每日飲水2000毫升以上減少結(jié)晶沉積，避免高草酸食物如菠菜，急性發(fā)作時(shí)建議立即就診泌尿外科。
直徑超過10毫米的腎結(jié)石通常建議手術(shù)治療，處理方式主要有經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、開放手術(shù)。
1、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)適用于直徑20毫米以上結(jié)石或復(fù)雜腎結(jié)石，通過背部穿刺建立通道進(jìn)行碎石，需住院3-5天，術(shù)后可能需留置腎造瘺管。
2、輸尿管軟鏡碎石術(shù)適用于10-20毫米腎盂或上盞結(jié)石，經(jīng)尿道自然腔道進(jìn)入，創(chuàng)傷小恢復(fù)快，但對(duì)術(shù)者技術(shù)要求較高。
3、體外沖擊波碎石術(shù)適用于10-20毫米非梗阻性結(jié)石，無需住院但需多次治療，肥胖患者或胱氨酸結(jié)石效果較差。
4、開放手術(shù)僅用于合并解剖異?；蚨啻挝?chuàng)手術(shù)失敗者，需切開腎臟取出結(jié)石，創(chuàng)傷大恢復(fù)期長。
術(shù)后需每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
