健康知道
激光碎石術(shù)可能出現(xiàn)血尿、尿路感染、輸尿管損傷、腎絞痛等副作用，多數(shù)癥狀輕微且可控。
1、血尿碎石過程中可能損傷泌尿系統(tǒng)黏膜，導(dǎo)致短暫性血尿，通常術(shù)后1-2天自行緩解，可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺片等止血藥物。
2、尿路感染器械操作可能引入細(xì)菌，引發(fā)尿頻尿急等癥狀，需預(yù)防性使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等抗生素，并保持每日飲水超過2000毫升。
3、輸尿管損傷激光能量過高或操作不當(dāng)可能導(dǎo)致輸尿管穿孔，表現(xiàn)為劇烈腰痛，需立即行輸尿管支架置入術(shù)或修復(fù)手術(shù)，術(shù)后使用坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)恢復(fù)。
4、腎絞痛碎石后殘渣排出可能刺激輸尿管痙攣，可用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片解痙鎮(zhèn)痛，配合熱敷緩解癥狀。
術(shù)后建議清淡飲食，避免劇烈運動，定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重血尿需及時返院處理。
直徑超過10毫米的腎結(jié)石通常建議手術(shù)治療，處理方式主要有經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、開放手術(shù)。
1、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)適用于直徑20毫米以上結(jié)石或復(fù)雜腎結(jié)石，通過背部穿刺建立通道進(jìn)行碎石，需住院3-5天，術(shù)后可能需留置腎造瘺管。
2、輸尿管軟鏡碎石術(shù)適用于10-20毫米腎盂或上盞結(jié)石，經(jīng)尿道自然腔道進(jìn)入，創(chuàng)傷小恢復(fù)快，但對術(shù)者技術(shù)要求較高。
3、體外沖擊波碎石術(shù)適用于10-20毫米非梗阻性結(jié)石，無需住院但需多次治療，肥胖患者或胱氨酸結(jié)石效果較差。
4、開放手術(shù)僅用于合并解剖異常或多次微創(chuàng)手術(shù)失敗者，需切開腎臟取出結(jié)石，創(chuàng)傷大恢復(fù)期長。
術(shù)后需每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
