健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
同卵雙胞胎和異卵雙胞胎的區(qū)別主要有受精方式不同、遺傳基因相似度不同、胎盤結(jié)構(gòu)不同、外貌特征不同。
1. 受精方式同卵雙胞胎由單一受精卵分裂形成，異卵雙胞胎由兩個(gè)不同卵子分別受精形成。
2. 基因相似度同卵雙胞胎基因完全相同，異卵雙胞胎基因相似度與普通兄弟姐妹相當(dāng)。
3. 胎盤結(jié)構(gòu)同卵雙胞胎可能共享胎盤，異卵雙胞胎通常有各自獨(dú)立的胎盤。
4. 外貌特征同卵雙胞胎外貌高度相似，異卵雙胞胎外貌差異較大。
雙胞胎類型可通過孕期超聲檢查和基因檢測(cè)確定，建議孕期定期產(chǎn)檢以監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。
懷孕期間發(fā)生甲狀腺功能減退可能由妊娠期激素變化、碘缺乏、自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)史等原因引起，可通過定期監(jiān)測(cè)、藥物替代治療、飲食調(diào)整、產(chǎn)后隨訪等方式干預(yù)。
1、激素變化妊娠期人絨毛膜促性腺激素升高可能抑制促甲狀腺激素分泌，導(dǎo)致暫時(shí)性甲狀腺功能異常。多數(shù)無需特殊治療，建議每4周復(fù)查甲狀腺功能，若TSH持續(xù)超過妊娠特異性參考值需干預(yù)。
2、碘缺乏胎兒發(fā)育需消耗母體大量碘元素，日均需求從150微克增至250微克。孕婦可適量食用加碘鹽、海帶、紫菜等富碘食物，嚴(yán)重缺乏時(shí)可遵醫(yī)囑短期服用碘化鉀片。
3、橋本甲狀腺炎自身抗體攻擊甲狀腺組織是常見病理性原因，可能與TPOAb、TgAb陽性有關(guān)，表現(xiàn)為甲狀腺腫大伴TSH漸進(jìn)性升高。需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片，維持TSH在妊娠各期特定范圍。
4、甲狀腺損傷史既往甲狀腺切除術(shù)或放射性碘治療可能導(dǎo)致甲狀腺儲(chǔ)備不足。這類孕婦孕早期即需調(diào)整左甲狀腺素劑量，通常較孕前增加30-50%，定期監(jiān)測(cè)FT4與TSH水平。
建議孕前篩查甲狀腺功能，妊娠期保持均衡飲食并遵醫(yī)囑用藥，產(chǎn)后6周需復(fù)查甲狀腺功能評(píng)估后續(xù)治療需求。
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