健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
胎囊未排出可能表現(xiàn)為陰道出血持續(xù)、下腹墜痛、妊娠反應持續(xù)存在、超聲檢查顯示胎囊殘留。
1、陰道出血持續(xù)妊娠終止后陰道出血超過兩周或反復出現(xiàn)大量鮮紅色出血，可能提示胎囊殘留。需及時復查超聲明確宮腔情況，必要時行清宮術(shù)，可遵醫(yī)囑使用縮宮素、益母草顆粒、新生化顆粒等藥物促進子宮收縮。
2、下腹墜痛持續(xù)性下腹緊縮樣疼痛或陣發(fā)性絞痛，可能因殘留胎囊刺激子宮收縮引起。建議熱敷緩解癥狀，若疼痛加重需就醫(yī)排除感染，醫(yī)生可能開具布洛芬、對乙酰氨基酚或抗生素治療。
3、妊娠反應存在惡心嘔吐、乳房脹痛等早孕癥狀未消退，可能與絨毛膜促性腺激素水平未降至正常有關(guān)。需監(jiān)測血HCG水平，若數(shù)值異常升高需警惕滋養(yǎng)細胞疾病，醫(yī)生可能建議甲氨蝶呤治療。
4、超聲顯示殘留超聲檢查可見宮腔內(nèi)混合回聲團或妊娠囊樣結(jié)構(gòu)，確診需結(jié)合血HCG水平。殘留組織較大時易引發(fā)感染或大出血，通常需宮腔鏡下清宮術(shù)，術(shù)后可配合五加生化膠囊等中成藥調(diào)理。
出現(xiàn)上述癥狀需復查超聲與HCG，避免劇烈運動及性生活，保持會陰清潔，飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑。
同房時陰道干澀可能由激素水平變化、心理壓力、藥物副作用、陰道炎等原因引起，可通過潤滑劑使用、心理調(diào)節(jié)、藥物調(diào)整、抗感染治療等方式改善。
1、激素水平變化圍絕經(jīng)期或哺乳期雌激素下降會導致陰道黏膜萎縮。建議使用水溶性潤滑劑緩解干澀，嚴重者可遵醫(yī)囑使用雌三醇乳膏、普羅雌烯陰道膠囊等局部雌激素制劑。
2、心理壓力焦慮抑郁情緒可能抑制性興奮反射?？赏ㄟ^心理咨詢改善伴侶溝通，必要時短期使用氟西汀、帕羅西汀等抗抑郁藥物需在精神科醫(yī)師指導下使用。
3、藥物副作用抗組胺藥、避孕藥等可能減少陰道分泌物。咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案，如將復方炔諾酮片更換為屈螺酮炔雌醇片等低雄激素活性避孕藥。
4、陰道炎細菌性陰道病或萎縮性陰道炎可能伴隨灼痛瘙癢。需做白帶常規(guī)檢查，確診后可選用甲硝唑栓、克林霉素乳膏或乳酸菌陰道膠囊進行治療。
日?？稍黾哟蠖怪破窋z入補充植物雌激素，同房前充分前戲有助于腺體分泌，持續(xù)干澀需排查糖尿病等全身性疾病。
