健康知道
腎結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、大量飲水、熱敷緩解、就醫(yī)碎石等方式治療。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、尿路梗阻、感染、個(gè)體痛閾差異等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或阿片類鎮(zhèn)痛藥如曲馬多，可緩解輸尿管痙攣性疼痛。感染時(shí)需聯(lián)用抗生素如左氧氟沙星。
2、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)小于6毫米的結(jié)石排出?？蛇m量飲用檸檬水酸化尿液，但合并腎積水時(shí)需控制入量。
3、熱敷緩解用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15分鐘，通過放松輸尿管平滑肌減輕絞痛。避免高溫燙傷皮膚。
4、就醫(yī)碎石對(duì)于大于6毫米的結(jié)石或合并感染、腎功能損害者，需及時(shí)進(jìn)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。頑固性疼痛可能需留置雙J管引流。
發(fā)作期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減少草酸鈣含量高的菠菜、濃茶攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
腎結(jié)石12毫米屬于中等大小，多數(shù)情況下需要醫(yī)療干預(yù)。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：適用于結(jié)石表面光滑且輸尿管無狹窄的情況，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石：適用于腎盂或上盞結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎為小于4毫米的顆粒，碎石后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需配合藥物緩解癥狀。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，術(shù)后可能留置雙J管2-4周，需預(yù)防尿路感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：適用于較大或復(fù)雜腎結(jié)石，需在腰部建立通道進(jìn)行碎石取石，術(shù)后需監(jiān)測(cè)出血和感染風(fēng)險(xiǎn)，住院時(shí)間通常3-5天。
建議每日飲水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
