健康知道
乙肝病毒攜帶者多數(shù)情況下病情不嚴重，但需定期監(jiān)測肝功能與病毒載量，主要影響因素有病毒復(fù)制活躍度、肝臟炎癥程度、免疫系統(tǒng)狀態(tài)、是否合并其他肝病。
1、病毒復(fù)制活躍度乙肝病毒DNA載量高低直接反映病毒復(fù)制情況，高載量可能提示疾病進展風(fēng)險，需通過抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋等控制。
2、肝臟炎癥程度轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高說明存在肝細胞損傷，需結(jié)合超聲檢查評估纖維化程度，必要時進行肝穿刺活檢明確炎癥分級。
3、免疫系統(tǒng)狀態(tài)免疫耐受期患者可暫不治療，當(dāng)免疫系統(tǒng)開始清除病毒時可能出現(xiàn)肝炎活動，此時需啟動抗病毒治療。
4、合并其他肝病合并脂肪肝、酒精肝等會加速肝纖維化進程，建議戒酒、控制體重，并每6個月復(fù)查肝臟彈性檢測。
建議攜帶者保持規(guī)律作息，適量食用優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，避免腌制食物，每年至少進行1次全面肝病評估。
乙肝病人多數(shù)情況下可以正常進行性生活，但需采取防護措施避免病毒傳播。主要影響因素有病毒載量、肝功能狀態(tài)、防護措施、疫苗接種情況。
1、病毒載量高病毒載量患者傳染風(fēng)險較高，建議定期檢測HBV-DNA水平，病毒活躍期需嚴格使用安全套。
2、肝功能狀態(tài)肝功能異常者可能出現(xiàn)性欲減退，需先進行抗病毒治療穩(wěn)定肝功能，待轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常后再考慮性生活。
3、防護措施必須全程使用安全套避免體液接觸，避免月經(jīng)期性行為，傷口暴露后立即用碘伏消毒。
4、疫苗接種伴侶未感染應(yīng)全程接種乙肝疫苗并產(chǎn)生抗體，建議完成0-1-6月三針接種程序后檢測抗-HBs水平。
建議乙肝患者保持規(guī)律作息，避免飲酒，性行為后及時清潔，伴侶每年復(fù)查乙肝五項指標。
