健康知道
腎內(nèi)結(jié)石0.8厘米屬于中等大小，多數(shù)情況下可通過保守治療排出，實際嚴重程度與結(jié)石位置、是否引發(fā)梗阻或感染等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置：輸尿管上段結(jié)石易引發(fā)腎絞痛，需緊急干預(yù)；腎盂內(nèi)結(jié)石若未移動可能長期無癥狀。
2、梗阻風(fēng)險：結(jié)石完全阻塞尿路可能導(dǎo)致腎積水，需影像學(xué)評估腎功能損害程度。
3、感染概率：合并尿路感染時可能出現(xiàn)發(fā)熱、膿尿，需抗生素聯(lián)合碎石治療。
4、個體差異：既往有代謝異?；蚪馄驶蔚幕颊邚?fù)發(fā)風(fēng)險較高，需完善24小時尿生化檢查。
建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石動態(tài)。
腎內(nèi)結(jié)石通?？梢赃M行體外沖擊波碎石治療，主要適用于直徑小于20毫米的腎結(jié)石或輸尿管上段結(jié)石，具體需根據(jù)結(jié)石位置、大小、硬度以及患者腎功能綜合評估。
1、適應(yīng)癥：體外碎石適合腎盂或上段輸尿管結(jié)石，結(jié)石直徑5-20毫米效果最佳，過大的結(jié)石可能需要分次碎石或聯(lián)合其他治療。
2、禁忌癥：孕婦、凝血功能障礙、嚴重肥胖、尿路感染急性期、結(jié)石遠端尿路梗阻等情況不適合體外碎石治療。
3、術(shù)前準備：需完善尿常規(guī)、血常規(guī)、凝血功能、泌尿系CT等檢查，治療前需禁食6小時，必要時需留置雙J管預(yù)防石街形成。
4、術(shù)后處理：術(shù)后需多飲水每日2000毫升以上，適當(dāng)運動促進排石，可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等反應(yīng)，需定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況。
建議碎石后配合藥物排石治療，限制高草酸食物攝入，保持每日尿量充足，若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛需及時復(fù)診。
