腎結石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術取石等方式治療。腎結石通常由代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、感染等因素引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液,促進小結石排出。適用于直徑小于6毫米的結石,可配合適當跳躍運動。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉能緩解疼痛。藥物治療適用于特定成分的結石。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石。需重復進行2-3次,術后可能出現血尿等反應。
4、手術取石經皮腎鏡取石術處理復雜腎結石,輸尿管軟鏡處理輸尿管中下段結石。手術適用于大結石、梗阻嚴重或合并感染的情況。
建議限制高草酸食物攝入,保持適度運動,定期復查泌尿系統(tǒng)超聲。出現劇烈腰痛、血尿等癥狀應及時就醫(yī)。
多數腎結石無須手術治療,可通過藥物排石、體外碎石、調整飲食、增加飲水等方式治療。當結石直徑超過10毫米或引發(fā)嚴重并發(fā)癥時,需考慮輸尿管鏡取石、經皮腎鏡碎石等手術干預。
1、藥物排石:直徑小于6毫米的結石可遵醫(yī)囑使用α受體阻滯劑坦索羅辛、利尿劑氫氯噻嗪或枸櫞酸氫鉀鈉促進排出,同時需配合鎮(zhèn)痛藥雙氯芬酸鈉緩解腎絞痛。
2、體外碎石:適用于5-20毫米的腎盂結石,通過沖擊波將結石粉碎。需注意反復碎石可能導致腎周血腫,術后可能出現血尿或感染。
3、調整飲食:草酸鈣結石患者需限制菠菜、濃茶等高草酸食物,尿酸結石應減少動物內臟攝入,每日鈉鹽攝入量應控制在6克以下。
4、增加飲水:每日飲水量建議達到2000-3000毫升,保持尿量在2000毫升以上有助于預防結石形成,可交替飲用檸檬水和白開水。
術后患者應定期復查泌尿系超聲,監(jiān)測結石復發(fā)情況,長期保持低鹽低脂飲食,避免久坐和過量攝入維生素D制劑。