健康知道
直徑6毫米的尿結(jié)石多數(shù)可通過藥物排石或體外沖擊波碎石治療，具體方案需結(jié)合結(jié)石位置、癥狀嚴(yán)重程度及腎功能評估決定。
1、藥物排石適用于無梗阻癥狀的輸尿管下段結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉及排石顆粒，需配合每日飲水超過2000毫升促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外碎石當(dāng)結(jié)石引起腎絞痛或藥物無效時，可采用體外沖擊波碎石，該治療需評估結(jié)石硬度與解剖位置，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或絞痛等短期并發(fā)癥。
3、輸尿管鏡對于嵌頓性結(jié)石或體外碎石失敗者，可選擇輸尿管鏡鈥激光碎石，該方式能直接粉碎結(jié)石并取出碎片，但需全身麻醉且存在輸尿管損傷風(fēng)險。
4、開放手術(shù)僅適用于合并嚴(yán)重感染、腎功能損害或解剖異常的復(fù)雜病例，傳統(tǒng)開刀取石現(xiàn)已逐漸被微創(chuàng)技術(shù)替代。
建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石移動情況，避免高草酸飲食并保持適量運動，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
尿結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、體位調(diào)整、就醫(yī)碎石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染、梗阻性腎病等原因引起。
1. 藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物，可阻斷疼痛信號傳導(dǎo)并緩解輸尿管平滑肌痙攣。
2. 局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，通過熱效應(yīng)促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕輸尿管痙攣性疼痛，每次持續(xù)15-20分鐘。
3. 體位調(diào)整采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位可降低腹腔壓力，避免結(jié)石進(jìn)一步移動刺激輸尿管，同時配合緩慢深呼吸緩解緊張情緒。
4. 就醫(yī)碎石當(dāng)結(jié)石直徑超過6毫米或合并發(fā)熱血尿時，需急診行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)，解除機械性梗阻是根治疼痛的關(guān)鍵。
疼痛緩解后每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上，限制菠菜動物內(nèi)臟等高草酸食物，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況。
