健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
爛嘴爛舌頭可能由口腔潰瘍、維生素缺乏、真菌感染、免疫系統(tǒng)異常、機(jī)械損傷等原因引起，可通過局部用藥、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、傷口護(hù)理等方式緩解。
1、口腔潰瘍
口腔潰瘍是爛嘴爛舌頭的常見原因，可能與精神壓力大、飲食刺激、局部創(chuàng)傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為口腔黏膜圓形或橢圓形潰瘍，表面覆蓋白色假膜，周圍充血。治療時(shí)可使用復(fù)方氯己定含漱液、西地碘含片、口腔潰瘍散等藥物緩解癥狀，避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。
2、維生素缺乏
缺乏維生素B2、維生素B12等營(yíng)養(yǎng)素可能導(dǎo)致口腔黏膜病變，表現(xiàn)為舌頭紅腫、口角炎等癥狀。可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加動(dòng)物肝臟、蛋類、綠葉蔬菜等富含維生素食物的攝入，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用復(fù)合維生素B片、維生素B12片等補(bǔ)充劑。
3、真菌感染
白色念珠菌感染可引起口腔念珠菌病，表現(xiàn)為口腔黏膜白色偽膜、灼痛感，常見于免疫力低下人群。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用制霉菌素含漱液、氟康唑膠囊、克霉唑口腔藥膜等抗真菌藥物，同時(shí)注意口腔衛(wèi)生。
4、免疫系統(tǒng)異常
自身免疫性疾病如白塞病、紅斑狼瘡等可能引起口腔黏膜反復(fù)潰瘍，常伴有其他系統(tǒng)癥狀。需就醫(yī)進(jìn)行免疫學(xué)檢查，確診后可能需要使用潑尼松片、硫唑嘌呤片等免疫調(diào)節(jié)藥物，配合口腔局部治療。
5、機(jī)械損傷
牙齒咬傷、尖銳食物劃傷、假牙摩擦等機(jī)械性損傷可導(dǎo)致口腔黏膜破損。應(yīng)去除損傷因素，保持口腔清潔，可使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)傷口愈合，避免繼發(fā)感染。若損傷持續(xù)不愈需及時(shí)就醫(yī)排除其他病變。
爛嘴爛舌頭期間應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷輕柔刷牙，避免食用過熱、過硬、辛辣刺激性食物。多飲水保持口腔濕潤(rùn)，適當(dāng)增加富含維生素和蛋白質(zhì)的食物攝入。若癥狀持續(xù)超過兩周不緩解，或伴有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等其他癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查排除嚴(yán)重疾病。日常生活中應(yīng)規(guī)律作息，減輕精神壓力，戒煙限酒，有助于預(yù)防口腔黏膜病變的發(fā)生。
活檢正常一年后確診宮頸癌需通過手術(shù)切除、放化療、靶向治療、免疫治療等方式綜合干預(yù)。宮頸癌進(jìn)展可能與高危型HPV持續(xù)感染、免疫抑制、吸煙、多產(chǎn)等因素有關(guān)。
1、手術(shù)切除早期宮頸癌可行根治性子宮切除術(shù)，中晚期需聯(lián)合淋巴結(jié)清掃。手術(shù)方式根據(jù)腫瘤分期選擇，可能伴隨出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)。
2、放化療中晚期患者需同步放化療，常用順鉑、紫杉醇等藥物配合放射治療?？赡艹霈F(xiàn)骨髓抑制、放射性腸炎等不良反應(yīng)。
3、靶向治療貝伐珠單抗等抗血管生成藥物可用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移病例，需結(jié)合PD-L1檢測(cè)結(jié)果使用。治療期間需監(jiān)測(cè)高血壓、蛋白尿等副作用。
4、免疫治療帕博利珠單抗適用于PD-L1陽性晚期患者，通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤?？赡艹霈F(xiàn)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。
確診后應(yīng)完善PET-CT等分期檢查，治療期間保持高蛋白飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)評(píng)估療效。
