健康知道
輸尿管結(jié)石疼痛可能由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、局部黏膜損傷、繼發(fā)感染、輸尿管痙攣等原因引起，通常表現(xiàn)為突發(fā)性腰腹部絞痛、血尿、惡心嘔吐等癥狀。
1、結(jié)石移動(dòng)刺激結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動(dòng)時(shí)摩擦管壁，刺激神經(jīng)末梢引發(fā)劇烈疼痛。建議增加飲水量促進(jìn)排石，疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、硫酸阿托品注射液等藥物緩解。
2、局部黏膜損傷結(jié)石棱角劃傷輸尿管黏膜導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，可能伴隨鏡下血尿。需限制高草酸飲食，必要時(shí)采用體外沖擊波碎石，藥物可選擇坦索羅辛膠囊、吲哚美辛片、氨甲環(huán)酸片等。
3、繼發(fā)感染結(jié)石阻塞尿路引發(fā)細(xì)菌感染，可能出現(xiàn)發(fā)熱和膿尿。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，根據(jù)結(jié)果使用左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
4、輸尿管痙攣結(jié)石刺激導(dǎo)致平滑肌強(qiáng)烈收縮，產(chǎn)生放射性疼痛。可嘗試熱敷緩解痙攣，藥物推薦間苯三酚注射液、鹽酸屈他維林片、消旋山莨菪堿片等解痙劑。
每日保持2000毫升以上飲水量，減少動(dòng)物內(nèi)臟和菠菜攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，若出現(xiàn)持續(xù)高熱或無尿需立即就醫(yī)。
左腎結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起，可通過增加飲水、調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石等方式干預(yù)。
1、飲水量不足每日液體攝入過少導(dǎo)致尿液濃縮，礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水超過2000毫升，避免濃茶咖啡。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入鈉鹽和動(dòng)物蛋白會(huì)增加尿鈣排泄。需限制每日食鹽不超過5克，減少紅肉海鮮攝入。
3、尿路感染細(xì)菌分解尿素導(dǎo)致尿液堿化，易形成磷酸銨鎂結(jié)石?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
4、代謝異常可能與高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝疾病有關(guān)，通常伴隨關(guān)節(jié)疼痛、血尿等癥狀。需使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪等藥物調(diào)節(jié)代謝。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，日常需保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出，避免長(zhǎng)期憋尿。
