膀胱結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物溶石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式排出。結(jié)石的排出方式主要與結(jié)石大小、成分及患者身體狀況有關(guān)。
1、大量飲水每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿量,有助于較小結(jié)石隨尿液自然排出,適用于直徑小于5毫米的結(jié)石。
2、藥物溶石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石,別嘌醇片抑制尿酸生成,坦索羅辛膠囊松弛輸尿管平滑肌。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)通過(guò)高頻聲波將結(jié)石震碎成小顆粒,適用于直徑5-20毫米的結(jié)石,需配合利尿劑促進(jìn)碎片排出。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)直接鉗取較大結(jié)石,開(kāi)放手術(shù)適用于超過(guò)30毫米的頑固性結(jié)石,術(shù)后需留置導(dǎo)尿管觀(guān)察出血情況。
建議限制高草酸食物攝入,適度跳躍運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)結(jié)石移動(dòng),定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
尿結(jié)石的前期癥狀主要有排尿疼痛、尿頻尿急、血尿、腰部隱痛等。
1、排尿疼痛結(jié)石刺激尿道或膀胱黏膜可引起排尿時(shí)灼熱感或刀割樣疼痛,疼痛多位于會(huì)陰或尿道口,排尿后可能持續(xù)數(shù)分鐘。
2、尿頻尿急結(jié)石位于膀胱三角區(qū)或尿道時(shí),會(huì)反復(fù)刺激膀胱逼尿肌,導(dǎo)致排尿次數(shù)明顯增多,每次尿量較少,伴有明顯尿意急迫感。
3、血尿結(jié)石移動(dòng)劃傷泌尿道黏膜時(shí),尿液可呈現(xiàn)淡紅色或洗肉水樣,部分患者需顯微鏡檢查才能發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞增多。
4、腰部隱痛腎盂或輸尿管上段結(jié)石可引起患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛,活動(dòng)后可能加重,疼痛可向同側(cè)下腹部放射。
出現(xiàn)上述癥狀建議及時(shí)進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,減少高草酸食物攝入。