健康知道
輸尿管上段結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結(jié)石卡頓通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷輸尿管，適合小于6毫米的結(jié)石。生理性因素引起的結(jié)石可通過調(diào)整生活習慣改善。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導下使用。
3、體外沖擊波碎石適用于5-15毫米的結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎。可能與輸尿管狹窄等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為劇烈腰痛、血尿等癥狀。
4、輸尿管鏡取石用于較大或嵌頓性結(jié)石，通過內(nèi)鏡直接取出。常與先天性輸尿管畸形相關(guān)，可能伴隨反復尿路感染、腎積水等癥狀。
治療期間避免高草酸飲食，限制鈉鹽攝入，適度跳躍運動促進排石，若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需立即就醫(yī)。
尿結(jié)石的前期癥狀主要有排尿疼痛、尿頻尿急、血尿、腰部隱痛等。
1、排尿疼痛結(jié)石刺激尿道或膀胱黏膜可引起排尿時灼熱感或刀割樣疼痛，疼痛多位于會陰或尿道口，排尿后可能持續(xù)數(shù)分鐘。
2、尿頻尿急結(jié)石位于膀胱三角區(qū)或尿道時，會反復刺激膀胱逼尿肌，導致排尿次數(shù)明顯增多，每次尿量較少，伴有明顯尿意急迫感。
3、血尿結(jié)石移動劃傷泌尿道黏膜時，尿液可呈現(xiàn)淡紅色或洗肉水樣，部分患者需顯微鏡檢查才能發(fā)現(xiàn)紅細胞增多。
4、腰部隱痛腎盂或輸尿管上段結(jié)石可引起患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛，活動后可能加重，疼痛可向同側(cè)下腹部放射。
出現(xiàn)上述癥狀建議及時進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，減少高草酸食物攝入。
