健康知道
結(jié)石檢查時(shí)B超顯示高回聲通常屬于正常現(xiàn)象，可能與結(jié)石成分、檢查設(shè)備靈敏度、患者體位、腸道氣體干擾等因素有關(guān)。
1、結(jié)石成分：尿酸結(jié)石或胱氨酸結(jié)石回聲較弱，草酸鈣結(jié)石則呈現(xiàn)明顯高回聲，不同成分的結(jié)石在B超下顯影差異屬正常表現(xiàn)。
2、設(shè)備靈敏度：超聲探頭頻率越高對(duì)小結(jié)石分辨率越強(qiáng)，但過(guò)高的增益設(shè)置可能導(dǎo)致回聲過(guò)度增強(qiáng)，需由醫(yī)生評(píng)估圖像質(zhì)量。
3、患者體位：結(jié)石位于腎臟下盞時(shí)可能因重力作用顯示更清晰，改變體位后回聲強(qiáng)度可能發(fā)生變化，這屬于檢查中的常見(jiàn)現(xiàn)象。
4、腸道干擾：腸管積氣可能造成偽影導(dǎo)致回聲異常增強(qiáng)，必要時(shí)需配合飲水充盈膀胱或改日復(fù)查以提高檢查準(zhǔn)確性。
建議檢查前遵醫(yī)囑做好空腹、憋尿等準(zhǔn)備，若發(fā)現(xiàn)結(jié)石合并腎積水或輸尿管擴(kuò)張等異常表現(xiàn)需及時(shí)就診處理。
體外碎石對(duì)腎臟通常沒(méi)有嚴(yán)重危害，但可能出現(xiàn)短期血尿、腎周血腫、感染、腎功能暫時(shí)性損傷等并發(fā)癥。體外碎石的安全性主要與結(jié)石大小、位置、患者腎功能基礎(chǔ)、操作規(guī)范程度等因素相關(guān)。
1、血尿沖擊波可能導(dǎo)致腎黏膜輕微損傷，多數(shù)表現(xiàn)為一過(guò)性肉眼血尿，通常2-3天自行緩解，無(wú)須特殊處理。
2、腎周血腫凝血功能異?；蚋哐獕夯颊呖赡艹霈F(xiàn)腎包膜下出血，表現(xiàn)為腰部持續(xù)脹痛，需通過(guò)超聲確診并臥床休息。
3、感染風(fēng)險(xiǎn)結(jié)石碎裂后可能引發(fā)尿路感染，需術(shù)前預(yù)防性使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松鈉等控制感染源。
4、腎功能影響沖擊波可能造成腎小球?yàn)V過(guò)率暫時(shí)下降，術(shù)前需評(píng)估肌酐清除率，術(shù)后監(jiān)測(cè)尿量及腎功能指標(biāo)變化。
術(shù)后建議每日飲水超過(guò)2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑復(fù)查超聲及尿液分析，出現(xiàn)發(fā)熱或嚴(yán)重血尿需及時(shí)返院。
