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食管裂孔疝是怎么引起的

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食管裂孔疝可能由先天性發(fā)育異常、腹內(nèi)壓增高、食管韌帶松弛、外傷、年齡增長(zhǎng)等原因引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。食管裂孔疝是指腹腔內(nèi)臟器通過(guò)膈肌的食管裂孔進(jìn)入胸腔的疾病,建議患者及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、先天性發(fā)育異常

食管裂孔疝可能與先天性發(fā)育異常有關(guān),部分患者膈肌食管裂孔在胚胎發(fā)育過(guò)程中存在缺陷,導(dǎo)致膈肌結(jié)構(gòu)薄弱,容易引發(fā)食管裂孔疝?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為反酸、燒心、胸骨后疼痛等癥狀。先天性發(fā)育異常引起的食管裂孔疝,通常需要通過(guò)手術(shù)修復(fù)膈肌結(jié)構(gòu)。

2、腹內(nèi)壓增高

腹內(nèi)壓增高是引起食管裂孔疝的常見(jiàn)原因,長(zhǎng)期咳嗽、便秘、妊娠、肥胖等因素可能導(dǎo)致腹內(nèi)壓持續(xù)增高,促使腹腔內(nèi)臟器通過(guò)食管裂孔進(jìn)入胸腔。患者可能出現(xiàn)吞咽困難、噯氣等癥狀。減輕腹內(nèi)壓的措施包括控制體重、避免重體力勞動(dòng)、治療慢性咳嗽等。

3、食管韌帶松弛

食管韌帶松弛可能導(dǎo)致食管裂孔疝,隨著年齡增長(zhǎng),食管周圍韌帶和膈肌組織可能逐漸松弛,減弱對(duì)食管的固定作用?;颊叱S蟹戳靼Y狀,尤其在平臥時(shí)加重。改善生活方式如抬高床頭、避免睡前飲食等措施有助于緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需考慮手術(shù)治療。

4、外傷

外傷可能引起食管裂孔疝,胸腹部受到外力沖擊可能導(dǎo)致膈肌損傷或食管裂孔擴(kuò)大,使腹腔臟器進(jìn)入胸腔?;颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)性胸痛、呼吸困難等癥狀。外傷性食管裂孔疝通常需要緊急手術(shù)治療,修復(fù)受損的膈肌結(jié)構(gòu)。

5、年齡增長(zhǎng)

年齡增長(zhǎng)是食管裂孔疝的危險(xiǎn)因素,隨著年齡增加,膈肌和食管周圍組織逐漸退化,支撐力減弱,容易發(fā)生食管裂孔疝。老年患者癥狀可能不典型,僅表現(xiàn)為輕度反流或消化不良。年齡相關(guān)性的食管裂孔疝可通過(guò)藥物控制癥狀,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。

食管裂孔疝患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,避免暴飲暴食,減少高脂肪、辛辣刺激性食物的攝入,戒煙限酒。進(jìn)食后不宜立即平臥,可適當(dāng)散步促進(jìn)消化。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和重體力勞動(dòng)。定期復(fù)查,遵醫(yī)囑用藥,如癥狀加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。適當(dāng)進(jìn)行腹肌鍛煉有助于增強(qiáng)腹壁肌肉力量,但應(yīng)避免增加腹壓的運(yùn)動(dòng)方式。

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食管裂孔疝多大需要手術(shù)
食管裂孔疝的手術(shù)指標(biāo),和大小并沒(méi)有太大的關(guān)系。大部分患者出現(xiàn)食管裂孔疝之后,并沒(méi)有明顯的癥狀,通常在檢查出疾病時(shí),早期可以通過(guò)藥物來(lái)控制病情。如果患者的癥狀較為明顯,并且在經(jīng)過(guò)保守治療無(wú)效的情況下,通??梢圆捎檬中g(shù)的方式干預(yù)。比如有上呼吸道出血、食管狹窄、胃食管反流病、食管癌等并發(fā)癥時(shí),應(yīng)該要盡快的進(jìn)行外科手術(shù)治療。尤其是疝囊較巨大時(shí),應(yīng)該要引起高度的重視。建議患者應(yīng)該要盡快就診,配合醫(yī)生治療,不能延誤病情。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:02

2021-05-20

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食管裂孔疝滑動(dòng)型嚴(yán)重嗎
滑動(dòng)性食管裂孔疝并不是非常嚴(yán)重的疾病,但是會(huì)影響患者的生活質(zhì)量。食管裂孔疝是為結(jié)構(gòu)通過(guò)食管裂孔進(jìn)入到了腹腔內(nèi)所引起的疾病,患者往往會(huì)有食管反流、腹脹、噯氣以及疼痛等癥狀,嚴(yán)重情況下可能會(huì)出現(xiàn)消化道出血、狹窄、嵌頓。癥狀輕微以及不常發(fā)生反流癥狀的患者,大多數(shù)是可以通過(guò)口服藥物得到一定程度的緩解,比如口服促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物多潘立酮,同時(shí)患者應(yīng)該改變生活方式,飲食以高蛋白低脂肪為主,避免過(guò)度彎腰。只有少數(shù)病情嚴(yán)重下需要進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)方式主要包括開(kāi)腹治療以及腹腔鏡治療。
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2021-04-22

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食管裂孔疝怎么引起的
食管裂孔疝的發(fā)病原因是多種多樣的,其中一個(gè)就是肥胖。很多患者尤其到了40歲到50歲的時(shí)候,出現(xiàn)了向心性肥胖。另外一個(gè)原因就是吸煙,還有這種刺激飲食。吸煙、刺激飲食都導(dǎo)致食管下段的平滑肌減弱,容易出現(xiàn)反流,比如胃酸返到食管里,容易出現(xiàn)返流,就導(dǎo)致反流性食道炎。在反流過(guò)程當(dāng)中也容易出現(xiàn)食管裂孔疝。另外比如有一些職業(yè)的特點(diǎn),比如像經(jīng)常持重物或者經(jīng)常地負(fù)重等,這些原因都使膈肌承受過(guò)大的壓力,導(dǎo)致腹腔內(nèi)的臟器疝入到胸腔。還有一種就是醫(yī)源性的,比如在食管的手術(shù)當(dāng)中打開(kāi)了膈肌,術(shù)后這塊就相對(duì)薄弱,裂孔變大,也容易出現(xiàn)食管裂孔疝。一旦出現(xiàn)了這種食管裂孔疝,病人往往有胸疼或者反酸癥狀。
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2020-03-02

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老人食管裂孔疝早期如何治療
老人一旦發(fā)現(xiàn)食管裂孔疝,應(yīng)該積極地盡早地找到有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生,比如消化內(nèi)科或者外科的醫(yī)生去進(jìn)行積極地治療。老年人的膈肌薄弱,食管裂孔疝如果不治療的有可能進(jìn)展迅速。治療在麻醉醫(yī)生進(jìn)行心肺評(píng)估的情況下,基本上能夠保證手術(shù)的安全性。老人是食管裂孔疝的一個(gè)高發(fā)人群,原因是老年人裂孔的肌肉比較薄弱,所以絕大多數(shù)在裂孔薄弱的情況下,裂孔增大就導(dǎo)致腹腔內(nèi)的臟器更容易疝入胸腔,發(fā)生食管裂孔疝。老年人食管裂孔疝同樣也是先進(jìn)行分型的評(píng)估,對(duì)于有手術(shù)指征的老年患者,進(jìn)行更詳細(xì)地術(shù)前麻醉評(píng)估,包括心肺血壓,看他是否身體條件能夠適合手術(shù)。凡是適合手術(shù)的患者,且具備手術(shù)指征的患者,都積極用手術(shù)去治愈食管裂孔疝,從早期上控制疾病,避免進(jìn)一步地發(fā)展。
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2020-03-02

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食管裂孔疝飲食禁忌
食管裂孔疝患者在飲食中要避免吃辛辣刺激性的飲食,如飲酒,飲酒后患者的反流一般都會(huì)加重,同時(shí)辛辣飲食也是,同時(shí)盡量不喝咖啡,咖啡影響食道下段括約肌的蠕動(dòng)功能,進(jìn)一步地加重反流。對(duì)于有食管裂孔疝患者,首先不要吃得過(guò)飽,吃得過(guò)飽把胃進(jìn)一步地從腹腔頂?shù)叫厍?,?dǎo)致裂孔疝的炎癥癥狀進(jìn)一步加重。另外患者盡量清淡飲食,如果能夠盡量地減輕體重,食管裂孔,其中發(fā)病原因是向心性肥胖,腹腔內(nèi)堆積了過(guò)多的脂肪,所以在飲食中減少油膩飲食,盡量清淡,達(dá)到減重的目的,同時(shí)也會(huì)降低這種食管裂孔疝發(fā)生或術(shù)后復(fù)發(fā)的因素。
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2020-03-02

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03:05
食管裂孔疝為什么需要手術(shù)
食管裂孔疝發(fā)病原因就是裂孔變大,導(dǎo)致腹腔臟器疝入到了胸腔,這時(shí)如果通過(guò)藥物治療只能緩解癥狀,只有手術(shù)才能夠從根本上糾正這些解剖異常,解決根本問(wèn)題。所以對(duì)于有癥狀的食管裂孔疝,特別是2到4型的大疝,食管裂孔旁疝、混合型疝往往都需要手術(shù)治療。對(duì)于嚴(yán)重的疝,比如整個(gè)胃甚至伴有結(jié)腸都疝入到胸腔的情況下,有可能需要胸腹聯(lián)合一起做手術(shù),把胸腔的臟器還納回腹腔,同時(shí)把長(zhǎng)期疝導(dǎo)致的疝囊一并切除,以避免食管裂孔疝復(fù)發(fā)。對(duì)于這種大疝,有時(shí)還需要胸腔引流,一般在手術(shù)以后,患者癥狀都會(huì)大大改善。
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食管裂孔疝的手術(shù)方式有哪些
食道裂孔疝目前手術(shù)方式最典型的是食管裂孔疝修補(bǔ),一般手術(shù)方法是用不可吸收的縫線間斷縫合,把食管裂孔疝逐漸關(guān)閉到正常大小。對(duì)于有反流病人,同時(shí)要做胃底折疊術(shù)。對(duì)于胃底折疊術(shù),有完全折疊、部分前折疊,部分后折疊。具體采用哪種方法,要進(jìn)行術(shù)前評(píng)估,一般都進(jìn)行測(cè)壓。對(duì)于長(zhǎng)期反流,食管裂孔疝導(dǎo)致食管下段動(dòng)力不良患者,需要做部分胃底折疊。對(duì)于食管蠕動(dòng)特別好的患者,可以做完全胃底折疊。對(duì)于胃里有病變,比如神經(jīng)內(nèi)分泌源性腫瘤,不適合做折疊,手術(shù)方式就是食管裂孔疝修補(bǔ)之后做His角的重建。
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食管裂孔疝手術(shù)后的飲食注意事項(xiàng)
食管裂孔疝手術(shù)后飲食是最關(guān)鍵的。如果飲食不當(dāng),經(jīng)常出現(xiàn)嘔吐、胸疼、吞咽困難,嚴(yán)重的甚至要再次住院,所以需要患者配合醫(yī)生做飲食過(guò)渡。一般在術(shù)后首先做造影,確認(rèn)食管裂孔疝修復(fù)沒(méi)有其他合并癥出現(xiàn),讓患者開(kāi)始飲水,飲水的時(shí)候要小口小口喝,因?yàn)樵谛g(shù)后手術(shù)操作部位是有水腫的,如果連續(xù)地大口地喝水,會(huì)影響患者術(shù)后恢復(fù)。如果飲水后有輕度打嗝、腹脹情況,在飲水適應(yīng)之后,可以喝一些稀米湯,流質(zhì)飲食沒(méi)問(wèn)題,就逐漸到半流質(zhì)到軟食,再到正常飲食。
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老人食管裂孔疝早期怎么治療
老人是食管裂孔疝的一個(gè)高發(fā)人群,原因是老年人裂孔肌肉比較薄弱。老人一旦發(fā)現(xiàn)食管裂孔疝,應(yīng)該盡早地做相應(yīng)治療。老年人食管裂孔疝同樣也是進(jìn)行分型評(píng)估,對(duì)于有手術(shù)指征的老年患者,進(jìn)行更詳細(xì)地術(shù)前麻醉評(píng)估,包括心、肺、血壓,看他身體條件是否能夠適合手術(shù)。凡是適合手術(shù)的患者,且具備手術(shù)指征的患者,都積極手術(shù)治愈食管裂孔疝,從早期上控制疾病,避免進(jìn)一步地發(fā)展。因此建議老年患者一旦發(fā)現(xiàn)這個(gè)疾病,應(yīng)該積極地盡早地找到有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生,比如消化內(nèi)科或者外科的醫(yī)生進(jìn)行積極地治療。
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食管裂孔疝是怎么引起的
食管裂孔疝的形成的原因:食管裂孔位置,位置發(fā)育不全,創(chuàng)傷,負(fù)壓突然增高造成的。一、是食管裂孔位置是一個(gè)先天性解剖薄弱點(diǎn),長(zhǎng)期腹壓增高、暴飲暴食、大口吃飯,都會(huì)誘發(fā)食管裂孔疝。二、是位置先天發(fā)育不全,甚至比較薄弱、食管裂孔比較大,也會(huì)誘發(fā)食管裂孔疝。三、是創(chuàng)傷、腹壓突然增高,如外傷之后,腹壓突然增高,腹腔的內(nèi)容物會(huì)通過(guò)食管裂孔薄弱點(diǎn)到胸腔,造成創(chuàng)傷之后的食管裂孔疝。對(duì)于食管裂孔疝的治療,目前通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)解決,修復(fù)擴(kuò)大的食管裂孔,把進(jìn)入胸腔的疝復(fù)位到正常位置。胃底和胃食管結(jié)合部在膈肌之下位置,包括胃底甚至結(jié)腸還有小網(wǎng)膜,大網(wǎng)膜位置通過(guò)食管裂孔進(jìn)入到胸腔位置,稱為食管裂孔疝。
食管裂孔疝手術(shù)后能活多久
治療食管裂孔疝可以通過(guò)微創(chuàng)的方法治療,如果手術(shù)的方法安全性高,治愈率高,風(fēng)險(xiǎn)低,只要恢復(fù)良好,一般存活的時(shí)間是比較長(zhǎng)的。因此對(duì)壽命的影響不大,關(guān)鍵是看手術(shù)以后有沒(méi)有避免誘發(fā)因素,改善自身的生活飲食習(xí)慣。
食管裂孔疝的手術(shù)治療方法
其實(shí)裂孔疝的疾病有很多,尤其是食管組織部位的裂孔,這個(gè)時(shí)候是需要考慮做手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療的。最好是進(jìn)行傷口比較小的微創(chuàng)治療方法,因?yàn)榛謴?fù)的很快。當(dāng)然如果身體不允許的話還是要用傳統(tǒng)的開(kāi)刀治療的。對(duì)于病情不嚴(yán)重的,也可以根據(jù)自身的情況來(lái)選擇保守的方法進(jìn)行治療。
食管裂孔疝的治療方法有哪些
其實(shí)對(duì)于食管裂孔癥患者來(lái)說(shuō),總是會(huì)有著許多不同的癥狀,這些癥狀要想有效緩解就應(yīng)該改變生活習(xí)慣,盡可能的服用藥物,如果在服用藥物之后依然沒(méi)有任何的效果,也應(yīng)該盡快的選擇手術(shù)治療,只有如此才能夠達(dá)到雙倍的一種效果,改變危害出現(xiàn)。
食管裂孔疝臨床表現(xiàn)
食管裂孔疝的患者首先會(huì)出現(xiàn)燒心、反酸、噯氣等胃食管反流的癥狀。這種疾病還可能引起多種并發(fā)癥,如出血、反流性食管狹窄、疝囊嵌頓等。如果疝囊較大,壓迫到周邊的組織,還會(huì)發(fā)生咳嗽、心悸、吞咽困難等壓迫癥狀。
什么是食管裂孔疝
食管裂孔疝實(shí)際上是指人體中的部分未能經(jīng)過(guò)松弛的膈食管裂孔突入到胸腔中的一種疾病,目前主要被分為三種類型,最常出現(xiàn)的類型為滑動(dòng)型。而其發(fā)作的原因主要有兩種,并且當(dāng)其發(fā)作的時(shí)候會(huì)給人體帶來(lái)疼痛等異常癥狀。目前治療該疾病的方法主要有手術(shù)療法和藥物療法等治療方式。