食管裂孔疝手術后的飲食注意事項
發(fā)布時間：2020-02-2158292次播放
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食管裂孔疝手術后飲食是最關鍵的。如果飲食不當，經(jīng)常出現(xiàn)嘔吐、胸疼、吞咽困難，嚴重的甚至要再次住院，所以需要患者配合醫(yī)生做飲食過渡。一般在術后首先做造影，確認食管裂孔疝修復沒有其他合并癥出現(xiàn)，讓患者開始飲水，飲水的時候要小口小口喝，因為在術后手術操作部位是有水腫的，如果連續(xù)地大口地喝水，會影響患者術后恢復。
如果飲水后有輕度打嗝、腹脹情況，在飲水適應之后，可以喝一些稀米湯，流質飲食沒問題，就逐漸到半流質到軟食，再到正常飲食。
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賁門松弛是什么意思
賁門松弛是指該區(qū)域括約肌松弛導致閉合不嚴的情況。賁門是人體食管和胃的連接部分，與食管下端的括約肌相鄰，能起到抗反流的作用。賁門松弛是賁門功能出現(xiàn)障礙后的典型表現(xiàn)，可能會導致胃部的內容物反流到食管，引起嚴重不適，通常是食管裂孔疝、賁門炎、胃食管反流等因素所致。除疾病外，長期進食過飽、長期大量飲酒等因素也可能會導致賁門松弛，患者主要會有胃灼熱、反酸、胸痛、吞咽困難等癥狀。應立即就診，以免耽誤病情，可遵醫(yī)囑使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片、蘭索拉唑片等藥物抑制胃酸分泌，緩解癥狀。在平常，患者應注意調整飲食和改變生活方式，避免過度飽食，并做到少飲酒或不飲酒，有助于減少對賁門區(qū)域的刺激損傷。
食管裂孔疝滑動型一定要手術治療嗎
對于滑動型食管裂孔疝的治療，主要分為內科治療和手術治療兩種。對于采用何種治療方式因人而異，并不是每個患者都需要采用手術治療，滑動型食管裂孔疝的發(fā)生，可能與食管發(fā)育不全、食管內結構異常改變相關。患者往往會有食管反流、腹脹以及疼痛的癥狀。在食管裂孔疝面積比較小并且食管受損程度不嚴重的情況下，是可以采用內科治療的。通過口服藥物以及調整生活方式之后，癥狀會逐漸恢復?？偠灾?，滑動型食管裂孔疝并不一定非要采用手術治療。在保守治療的同時，應該減少食量，以高蛋白低脂肪的飲食為主。
食管裂孔疝滑動型嚴重嗎
滑動性食管裂孔疝并不是非常嚴重的疾病，但是會影響患者的生活質量。食管裂孔疝是為結構通過食管裂孔進入到了腹腔內所引起的疾病，患者往往會有食管反流、腹脹、噯氣以及疼痛等癥狀，嚴重情況下可能會出現(xiàn)消化道出血、狹窄、嵌頓。癥狀輕微以及不常發(fā)生反流癥狀的患者，大多數(shù)是可以通過口服藥物得到一定程度的緩解，比如口服促進胃腸動力的藥物多潘立酮，同時患者應該改變生活方式，飲食以高蛋白低脂肪為主，避免過度彎腰。只有少數(shù)病情嚴重下需要進行手術治療，手術方式主要包括開腹治療以及腹腔鏡治療。
食管裂孔疝是什么
食管裂孔疝是指鼓肚子腹腔壓力增大，肚子里的胃就可以跑到胸腔里。或者大的疝結腸可以跑到胸腔里。正常在胸腹腔之間是通過一層薄薄的膈肌，把胸腔和腹腔分成兩個空間，這兩者之間的通道叫做食管裂孔。由于裂孔變大，鼓肚子腹腔壓力增大時，肚子里的胃就可以跑到胸腔里，不僅胃可以跑到胸腔里，有時再大的疝結腸可以跑到胸腔里，這就叫做食管裂孔疝。食管裂孔疝臨床上分為4型，1型是最小的一種，叫滑動型食管裂孔疝，是胃食管連接部輕輕地滑到了胸腔。通常比較大的疝是2到4型，2型是食管旁疝。胃食管連接部還在腹腔，但胃底已經(jīng)疝到胸腔，3型是混合型，不僅胃底疝到胸腔，胃食管連接部也疝到胸腔里。比較嚴重復雜的食管裂孔疝，是4型，不僅有胃疝到胸腔里，還有其他臟器，比如結腸也疝到胸腔里，
食管裂孔疝怎么引起的
食管裂孔疝的發(fā)病原因是多種多樣的，其中一個就是肥胖。很多患者尤其到了40歲到50歲的時候，出現(xiàn)了向心性肥胖。另外一個原因就是吸煙，還有這種刺激飲食。吸煙、刺激飲食都導致食管下段的平滑肌減弱，容易出現(xiàn)反流，比如胃酸返到食管里，容易出現(xiàn)返流，就導致反流性食道炎。在反流過程當中也容易出現(xiàn)食管裂孔疝。另外比如有一些職業(yè)的特點，比如像經(jīng)常持重物或者經(jīng)常地負重等，這些原因都使膈肌承受過大的壓力，導致腹腔內的臟器疝入到胸腔。還有一種就是醫(yī)源性的，比如在食管的手術當中打開了膈肌，術后這塊就相對薄弱，裂孔變大，也容易出現(xiàn)食管裂孔疝。一旦出現(xiàn)了這種食管裂孔疝，病人往往有胸疼或者反酸癥狀。
食管裂孔疝手術后遺癥有哪些
食道裂孔疝傳統(tǒng)手術是一種胸腹聯(lián)合切口的一個大手術，所以它一般切口大概有15到20厘米，術后病人疼痛、切口感染、生活質量差，所以在那個時候很少有病人愿意接受用這么大的一個切口做一個良性疾病的手術，所以就強忍著這種食管裂孔疝所造成的癥狀。目前主流的方法是用腹腔鏡進行食管裂孔疝修補，它是一種微創(chuàng)的治療方法，只需要在腹部打4到5個5毫米到1厘米的小口，其中這幾個小口只有2個是1厘米，其余的都是5毫米的。所以病人在術后疼痛輕，一般轉天就下床活動了，住院時間也2到3天，術后切口感染的可能性非常小，因為它是小切口，而且本身是一個清潔的手術，只要病人術后7天來看醫(yī)生，切口醫(yī)生做進一步的檢查，沒有感染也就揭下去了，病人可以洗澡、淋浴。有一部分老年人患者，一部分老年患者在做完巨大食管裂孔疝術后，他可能不積極地下床活動，這樣會出現(xiàn)一些肺不張咳嗽，咳痰，可能會出現(xiàn)肺感染的情況，所以一般對老年患者我們都鼓勵術后積極地做肺功能的鍛煉，并由家屬扶著盡量地下地活動、積極地活動，并給予翻身、拍背，避免這種不良情況的出現(xiàn)。另外食管裂孔疝是一個微創(chuàng)的手術，手術當中的出血量也就5毫升、10毫升，有的時候真的連5毫升都不到，就沒有化驗抽血的那么多。所以患者從體質上和主觀感覺上都沒有什么明顯的異常。
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什么是食管裂孔疝
食管裂孔定義：正常在胸腹腔之間通過一層薄薄的膈肌，把胸腔和腹腔分成兩個空間，這中間連著一個解剖學的孔道，叫做食管裂孔，這是一個正常的解剖結構。當發(fā)生食管裂孔疝的時候，腹腔壓力增大，胃或結腸就會疝到胸腔里，這就叫食管裂孔疝。食管裂孔疝臨床上分為4型，1型就是最小的一種，叫滑動型食管裂孔疝；通常比較大的疝就是2到4型，2型就是食管旁疝，3型就是混合型。還有一種比較嚴重復雜的4型食管裂孔疝，它不僅有胃疝到胸腔里，還有其他臟器，比如結腸也疝到胸腔里。
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食管裂孔疝可以治愈嗎
食管裂孔疝是可以治愈的。食管裂孔疝是在裂孔的地方增大薄弱，導致了腹腔內的臟器疝入到了胸腔，它是人體的解剖上的改變，這樣不管吃多少藥，它只可能是緩解癥狀，不可能從根本上治愈食管裂孔疝。對于目前治療食管裂孔疝的金標準，就是腹腔鏡食管裂孔疝修補和腹腔鏡胃底折疊術。它是通過微創(chuàng)方法，通過手術將疝入胸腔的臟器還原回腹腔，同時把增大的食管裂孔用縫線完好地修復縫合。如果有食管裂孔疝，同時合并有反流，同時做胃底折疊術，可以達到完全根治目的。
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食管裂孔疝吃藥能好嗎
藥物治療食道裂孔疝，不能達到根治效果，只能從緩解患者的癥狀。食管裂孔疝患者有一部分會出現(xiàn)胃食管反流，出現(xiàn)反酸、燒心、惡心、胸痛等。此時吃一些抑酸藥物如奧美拉唑、雷尼替丁等，能起到緩解反酸的效果。食道裂孔疝用藥目的是為了抑酸，有些病人形成依賴，一旦停藥癥狀就會復發(fā)，所以，藥物不能治愈食道裂孔疝。從根本上治愈食道裂孔疝的方法是手術。手術可以將疝到胸腔的胃放回到腹腔，同時，將增大的裂孔縫回到正常大小，將異常的解剖結構恢復到正常。
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食管裂孔疝的治療方法有哪些
食管裂孔疝術后恢復也比較快，對食管裂孔疝存在些臨床癥狀的情況，目前采取腹腔鏡的微創(chuàng)手術來修復。胃底和胃食管結合部在膈肌之下這個位置，包括胃底甚至結腸還有小網(wǎng)膜，大網(wǎng)膜位置通過食管裂孔進入到胸腔這個位置，稱為食管裂孔疝。對于輕度的小滑動疝，沒有任何癥狀，建議采取治療；如同時存在別的癥狀，如反流性食管炎，甚至有時候表現(xiàn)為慢性的咽炎、長期的這種咳嗽、肺尖端的肺部感染，建議積極手術干預；對于食管裂孔疝引起的梗阻，需要限期甚至急診手術治療；隨著微創(chuàng)技術、腔鏡技術的發(fā)展，對食管裂孔疝修復從技術層面來說是比較成熟。
食管裂孔疝手術怎么做
食管裂孔疝較為嚴重的患者需通過手術治療，目前臨床上多采用腹腔鏡微創(chuàng)手術進行治療，包括疝修補術及抗反流術。在手術之前，應對患者進行綜合性評估，以免影響到手術的順利進行。
食管裂孔疝的治療方法有哪些
其實對于食管裂孔癥患者來說，總是會有著許多不同的癥狀，這些癥狀要想有效緩解就應該改變生活習慣，盡可能的服用藥物，如果在服用藥物之后依然沒有任何的效果，也應該盡快的選擇手術治療，只有如此才能夠達到雙倍的一種效果，改變危害出現(xiàn)。
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生活問答
- 1 什么是食管裂孔疝
- 2 什么叫做食管裂孔疝？
- 3 食管裂孔疝是怎么形成的
- 4 什么是食管裂孔疝？
- 5 食管裂孔疝是怎么引起的
- 6 食管裂孔疝嚴重嗎
- 7 什么是食管裂孔疝是怎么得的
- 8 食管裂孔疝怎么得的
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