食管裂孔疝滑動型嚴(yán)重嗎

發(fā)布時間：2021-04-2268731次收聽

語音內(nèi)容：

滑動性食管裂孔疝并不是非常嚴(yán)重的疾病，但是會影響患者的生活質(zhì)量。

食管裂孔疝是為結(jié)構(gòu)通過食管裂孔進入到了腹腔內(nèi)所引起的疾病，患者往往會有食管反流、腹脹、噯氣以及疼痛等癥狀，嚴(yán)重情況下可能會出現(xiàn)消化道出血、狹窄、嵌頓。

癥狀輕微以及不常發(fā)生反流癥狀的患者，大多數(shù)是可以通過口服藥物得到一定程度的緩解，比如口服促進胃腸動力的藥物多潘立酮，同時患者應(yīng)該改變生活方式，飲食以高蛋白低脂肪為主，避免過度彎腰。只有少數(shù)病情嚴(yán)重下需要進行手術(shù)治療，手術(shù)方式主要包括開腹治療以及腹腔鏡治療。

分享到微信朋友圈

打開微信，點擊底部的“發(fā)現(xiàn)”，

使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁分享至朋友圈。

相關(guān)推薦

食管裂孔疝會不會遺傳

食管裂孔疝不是一個遺傳性的疾病，但是是確實是會有一定的家庭的聚集性，通常引起這種食管裂孔疝的原因有很多，特別是在四五十歲的一個中年患者當(dāng)中，中年男性患者當(dāng)中發(fā)病率是相對來說比較高的，可能和平時的一個飲食方式和生活方式有很大的關(guān)系，食管裂孔疝的話，可能導(dǎo)致的主要原因，比如肥胖，特別是這種向心性的肥胖，有可能會引起的這個脂肪堆積，引起這種腹內(nèi)壓力增高，就有可能會導(dǎo)致食管裂孔疝的一個發(fā)生，其一些問題包括這種也就是飲食過快或過飽。另外還有一些慢性的一個便秘或者慢性咳嗽的患者，也是會增加的腹內(nèi)壓，而導(dǎo)致食管裂孔疝的一個發(fā)生，通常都是，所以在胸部ct或者是做胃鏡的檢查時候發(fā)現(xiàn)如果發(fā)生了食管裂孔疝的話，也有可能會引起一些一些疾病比如胃食管反流，消化不良等癥狀。

語音時長 01:06

2021-12-30

77617次收聽

食管裂孔疝怎么確診

食管裂孔疝的確診，可以根據(jù)病史和癥狀，通過拍胸片、上消化道造影、胃鏡、食道下端動力學(xué)測壓等明確診斷。一旦可疑食管裂孔疝，可以到普外科或消化內(nèi)科明確診斷。一般主要是根據(jù)病史和癥狀，而比較簡單的辦法，對于大疝，比較大的裂孔疝，拍胸片能簡單直接地發(fā)現(xiàn)食管裂孔疝。胸片下比較大的疝，表現(xiàn)為在胸部可以看見含氣泡的影子，這是胃疝到了胸腔里。另外，比較精確、簡單的實驗，是上消化道造影，患者沒有任何創(chuàng)傷，只需在放射線下喝造影劑，擺不同體位，根據(jù)不同體位下，胸、胃從腹部疝到胸腔的情況來診斷食管裂孔疝。再精確的方法也有很多，比如胃鏡，胃鏡是通過腔內(nèi)的辦法，診斷食管裂孔疝。一般食管裂孔疝患者，都可以看見隔肌卡壓的痕跡，看見特別大的疝囊。同時胃鏡還可以排除和食管裂孔疝易相混淆的診斷，比如賁門失弛緩癥、胃炎或其他消化道情況。還可以做食道下端的動力學(xué)測壓，明確患者是否有食管裂孔疝、裂孔疝的大小以及患者的食管下端的壓力等。

語音時長 01:57

2020-03-02

57808次收聽

食管裂孔疝用些什么藥好

食管裂孔疝是人體的一個機械性解剖學(xué)改變，是裂孔增大了腹腔內(nèi)的臟器疝入到了胸腔，可以吃奧美拉唑、嗎丁啉、舒麗啟或者胃黏膜保護劑。手術(shù)是治愈食管裂孔疝的一個根本方法。但某些身體條件特殊的不能麻醉，不能接受手術(shù)，這種情況可能就需藥物的輔助治療。藥物不能從根本上治愈疾病，可以幫助患者緩解癥狀，比如有三分之一的食管裂孔疝患者合并有反流性食管炎，可以吃奧美拉唑或洛賽克的作用主要是將胃酸抑制到最低的水平，不至于反到食管里造成嚴(yán)重的反流癥狀。有一部分食管裂孔疝患者有食管蠕動的障礙蠕動波的消失，在這種情況下，可以輔助促進胃腸動力的藥物，比如嗎丁啉、舒麗啟能去改善胃食管，由于這種食管裂孔疝反流引起胃腸功能的紊亂，伴有胃黏膜損害患者，可以吃胃黏膜保護劑。

語音時長 02:00

2020-03-02

65868次收聽

食管裂孔疝的手術(shù)方式有什么

食道裂孔疝主要治療方法是手術(shù)方法。目前手術(shù)方式，最經(jīng)典的是食管裂孔疝修補。一般需要胃底折疊術(shù)，如完全折疊、部分前折疊、部分后折疊。對于反流病人，同時做胃底折疊術(shù)。食管裂孔疝修補一般用不可吸收的縫線間斷縫合，把食管裂孔疝逐漸關(guān)閉到正常大小，一般掌握關(guān)閉到正常，允許病人的食管蠕動有一定空間就可以。具體采用哪種折疊方法，要進行術(shù)前評估。術(shù)前一般病人進行血管下段測壓，決定食管病人的食管動力。因為常常有一部分病人長期反流，食管裂孔疝導(dǎo)致食管下段動力不良，做部分胃底折疊。食管蠕動特別好做完全胃底折疊。另外有部分特殊人群，比如胃里有病變，神經(jīng)內(nèi)分泌源性腫瘤，做完折疊之后，可能影響以后的隨訪，這樣的患者不做折疊，手術(shù)方式是食管裂孔疝修補，之后做His角重建，達到抗反流效果。

語音時長 01:52

2020-03-02

54237次收聽

食管裂孔疝手術(shù)后遺癥有哪些

食道裂孔疝傳統(tǒng)手術(shù)是一種胸腹聯(lián)合切口的一個大手術(shù)，所以它一般切口大概有15到20厘米，術(shù)后病人疼痛、切口感染、生活質(zhì)量差，所以在那個時候很少有病人愿意接受用這么大的一個切口做一個良性疾病的手術(shù)，所以就強忍著這種食管裂孔疝所造成的癥狀。目前主流的方法是用腹腔鏡進行食管裂孔疝修補，它是一種微創(chuàng)的治療方法，只需要在腹部打4到5個5毫米到1厘米的小口，其中這幾個小口只有2個是1厘米，其余的都是5毫米的。所以病人在術(shù)后疼痛輕，一般轉(zhuǎn)天就下床活動了，住院時間也2到3天，術(shù)后切口感染的可能性非常小，因為它是小切口，而且本身是一個清潔的手術(shù)，只要病人術(shù)后7天來看醫(yī)生，切口醫(yī)生做進一步的檢查，沒有感染也就揭下去了，病人可以洗澡、淋浴。有一部分老年人患者，一部分老年患者在做完巨大食管裂孔疝術(shù)后，他可能不積極地下床活動，這樣會出現(xiàn)一些肺不張咳嗽，咳痰，可能會出現(xiàn)肺感染的情況，所以一般對老年患者我們都鼓勵術(shù)后積極地做肺功能的鍛煉，并由家屬扶著盡量地下地活動、積極地活動，并給予翻身、拍背，避免這種不良情況的出現(xiàn)。另外食管裂孔疝是一個微創(chuàng)的手術(shù)，手術(shù)當(dāng)中的出血量也就5毫升、10毫升，有的時候真的連5毫升都不到，就沒有化驗抽血的那么多。所以患者從體質(zhì)上和主觀感覺上都沒有什么明顯的異常。

語音時長 01:40

2020-03-02

53484次收聽