急性st段抬高型心肌梗死的治療

發(fā)布時(shí)間：2021-01-15107836次收聽

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這一類型心肌梗死一旦診斷之后，最主要的治療是盡早開通梗死相關(guān)的冠狀動(dòng)脈。實(shí)行急診的冠脈介入治療。一般要求病人到達(dá)急診室大門到球囊，到達(dá)梗死相關(guān)的病變處時(shí)間在九十分鐘之內(nèi)，也就是門球囊時(shí)間，時(shí)間就是心肌，越早開通冠脈血管，梗死相關(guān)的血管。那梗死的心肌面積就會(huì)越少，更好保護(hù)患者的心臟功能。

還有一些相應(yīng)治療，要進(jìn)行監(jiān)護(hù)，要囑患者臥床，同時(shí)應(yīng)用一些藥物來改善患者的胸痛。一般來說冠脈打通之后，胸頭就會(huì)很好的改善。之后如果還有癥狀，可以應(yīng)用嗎啡、硝酸酯類藥物，β受體阻滯劑。要進(jìn)行抗血小板的治療，通常會(huì)雙聯(lián)抗血小板的治療。

有些病人在手術(shù)之后，也會(huì)運(yùn)用一些抗血小板GPⅡb/Ⅲa受體拮抗劑。要進(jìn)行抗凝治療。之后也會(huì)加用改善患者預(yù)后的藥物，如β受體阻滯劑，ACEI類藥物，包括貝那普利或者是福辛普利、雷米普利等等。強(qiáng)化穩(wěn)定斑塊治療，也就是強(qiáng)化他汀治療。

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兒童ST段抬高嚴(yán)重嗎

兒童ST段抬高是否嚴(yán)重需要根據(jù)具體的情況進(jìn)行判斷。如果進(jìn)行了相應(yīng)心臟手術(shù)，可能會(huì)導(dǎo)致該情況，此時(shí)就不嚴(yán)重，如果存在較為明顯的不適，可能嚴(yán)重。1、不嚴(yán)重：ST段通常是心電圖上的一種術(shù)語表達(dá)方式，一般是自QRS波群的終點(diǎn)至T波起點(diǎn)間的線段，是心室緩慢復(fù)吸過程，如果兒童進(jìn)行了相應(yīng)的心臟手術(shù)，可能心臟的功能需要一定的恢復(fù)時(shí)間，會(huì)出現(xiàn)該情況，一般會(huì)逐漸消失，此時(shí)通常是不嚴(yán)重的。2、嚴(yán)重：如果沒有進(jìn)行相應(yīng)手術(shù)治療，出現(xiàn)該情況可能與急性心肌梗死、急性冠狀動(dòng)脈阻塞、變異型心絞痛等原因有關(guān)，此時(shí)就是較為嚴(yán)重的，需及時(shí)采取相應(yīng)治療措施。如果ST段抬高的情況較為嚴(yán)重，出現(xiàn)了呼吸困難、胸痛的癥狀，建議及時(shí)前往醫(yī)院，進(jìn)行相關(guān)檢查和治療，以免延誤治療時(shí)機(jī)。

2024-11-30 80次播放

急性心肌梗死的早期癥狀

半數(shù)以上患者在發(fā)病之前的數(shù)日會(huì)有乏力、胸悶不適，活動(dòng)的時(shí)候有心悸、氣急、煩躁、心絞痛等前驅(qū)癥狀，也可以認(rèn)為是早期癥狀。其中初發(fā)型心絞痛和惡化型心絞痛為最突出，心絞痛和以前相比，發(fā)作頻繁，而且性質(zhì)較劇烈，持續(xù)時(shí)間也更久，硝酸甘油療效變差。會(huì)發(fā)現(xiàn)心絞痛出現(xiàn)的時(shí)候含服硝酸甘油，可能不能達(dá)到完全的緩解，疼痛持續(xù)的時(shí)間也比較長，誘發(fā)因素也不明顯。以往在發(fā)生心絞痛的話，大多可能會(huì)在心肌耗量增加的情況，劇烈的運(yùn)動(dòng)，情緒的不波動(dòng)、感染、飽餐、寒冷等誘發(fā)。在急性心梗之前，這些誘因可能不明顯，靜息狀態(tài)下也會(huì)有相應(yīng)癥狀?；颊叱靥壑猓€會(huì)伴有一些惡心、嘔吐或者是出汗、心動(dòng)過速等癥狀。

語音時(shí)長 01:20

2021-01-15

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急性心肌梗死嚴(yán)重嗎

急性心肌梗死屬于冠心病的一個(gè)急癥，病情還是比較嚴(yán)重。還要細(xì)分急性梗死發(fā)生部位和面積，下壁心梗引起血流動(dòng)力學(xué)的概率比較低，病人病情比較輕。如果是發(fā)生在左室前壁大面積的心梗，往往患者除心梗之后，還會(huì)因急性心梗出現(xiàn)急性的并發(fā)癥，一些室性心律失常，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)室速和室顫，或者出現(xiàn)急性左心衰竭或者是心源性休克，低血壓狀態(tài)。這些狀態(tài)本身因?yàn)榧毙孕墓?huì)使患者情況下降。有的病人會(huì)出現(xiàn)猝死風(fēng)險(xiǎn)，一部分病人可能經(jīng)過急性期之后，后期會(huì)因?yàn)槌霈F(xiàn)心肌梗死而出現(xiàn)慢性心功能不全，使心功能下降，生活質(zhì)量會(huì)下降。

語音時(shí)長 01:18

2021-01-15

100674次收聽

急性心肌梗死的注意事項(xiàng)

急性心肌梗死的注意事項(xiàng)有以下幾個(gè)方面。首先，急性心肌梗死需要注意飲食、運(yùn)動(dòng)、情緒等方面，不要吃油膩辛辣的食物，可以吃一些新鮮的青菜果蔬類以及蛋白質(zhì)，可以補(bǔ)充維生素以及營養(yǎng)，可以加快疾病的恢復(fù)。運(yùn)動(dòng)上不要?jiǎng)×遥橛行墓δ懿蝗?，盡量減少體力活動(dòng)，保持大便通暢，情緒上不要激動(dòng)，避免發(fā)生焦慮及抑郁，以免加重病情；其次，急性心肌梗死需要注意定期進(jìn)行體檢，定期完善肝功能、血糖、血脂、心電圖、心臟彩超等檢查，觀察有無未控制的危險(xiǎn)因素；最后，急性心肌梗死需要注意服用藥物不能停，不能自行更改藥物的劑量，需要定期維護(hù)檢查支架，可以避免疾病復(fù)發(fā)。對于患有急性心肌梗死的患者，需要注意生活中的各個(gè)方面，防止疾病進(jìn)展，防止再復(fù)發(fā)危及生命。

語音時(shí)長 01:49

2020-12-23

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急性心肌梗死應(yīng)采取什么臥位

急性心肌梗死應(yīng)采取仰臥位、半臥位等姿勢，保持平靜的休息，可以減少心肌的耗氧量，可以降低心臟負(fù)荷，可以延緩疾病的進(jìn)展。對于急性心肌梗死發(fā)作期間避免過度的搬動(dòng)患者，應(yīng)保持原地休息，并及時(shí)撥打急救電話，獲取最快最有效的治療，可以減少疾病的發(fā)展。急性心肌梗死應(yīng)及時(shí)予以冠脈介入手術(shù)治療，予以開通堵塞的血管，術(shù)后需要臥床休息，家屬予以翻身等護(hù)理，避免大幅度的活動(dòng)。根據(jù)病情情況可慢慢在床邊活動(dòng)等，然后逐漸增加活動(dòng)次數(shù)，術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查，排除有無心肌梗死后遺癥的發(fā)生，常見的心肌梗死后遺癥有以下幾種，比如胸膜炎、肺炎等并發(fā)癥。

語音時(shí)長 01:34

2020-12-23

94361次收聽

急性心肌梗死能活多久

急性心肌梗死活多久主要看病情嚴(yán)重程度。若病情較輕，經(jīng)積極治療后壽命可達(dá)五年以上，甚至長期存活。若病情嚴(yán)重，存活期可能在五年以下，可能發(fā)生猝死。

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急性心肌梗死患者術(shù)后何時(shí)能恢復(fù)運(yùn)動(dòng)

急性心肌梗死在接受手術(shù)之后一般月需要休息3~4天左右，另外也應(yīng)該保持清淡的飲食控制，日常運(yùn)動(dòng)，結(jié)合個(gè)人病情選擇藥物治療。

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急性心肌梗死發(fā)病原因

急性心肌梗死的主要發(fā)病原因之一為飲食不節(jié)制，尤其是大量進(jìn)食高脂肪高熱量食物和經(jīng)常性酗酒時(shí)容易發(fā)生。同時(shí)身體過度勞累時(shí)可導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重，從而誘發(fā)心肌梗死急性發(fā)作。除此之外，便秘、情緒刺激都可成為誘因，還有可能是心肌炎或冠心病等原發(fā)性疾病所致。

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02:25

急性心肌梗死的并發(fā)癥

最嚴(yán)重的急性心肌梗死的并發(fā)癥就是心臟破裂，甚至來不及搶救，這是急性心肌梗死造成猝死的原因之一。另一個(gè)猝死的原因是嚴(yán)重的心律不齊，由于心肌的壞死，導(dǎo)致心律失常的發(fā)生，發(fā)生室顫，還有急性的心肌梗死以后，心肌細(xì)胞的壞死，大量的物質(zhì)釋放出來，會(huì)導(dǎo)致猝死的發(fā)生率增加。另外，病人在放完支架以后，或者心肌梗死溶栓以后，回到病房就出現(xiàn)了喘憋、端坐呼吸，這個(gè)時(shí)候要考慮有心衰的發(fā)生、心律失常的發(fā)生、電解質(zhì)的紊亂的發(fā)生，這些都是急性心肌梗死常見的并發(fā)癥。

2020-01-02 55623次播放

02:34

急性心肌梗死是怎么回事

急性心肌梗死就是冠狀動(dòng)脈的急性、持續(xù)性的缺血、缺氧而引起的心肌細(xì)胞的壞死。在臨床上多有劇烈而持久的胸骨后的疼痛，休息和硝酸酯類的藥物含服以后不能緩解，伴有血清、心肌酶活性的增高，及進(jìn)行性的心電圖的變化和心肌酶的變化，并可能會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的心律失常，病人休克、心力衰竭，可以危及到生命。急性心肌梗死患者一定要及時(shí)到心內(nèi)科就診，因?yàn)檫@種情況下，有胸痛、胸悶、憋氣或者暴飲暴食以后，或者便秘，可能會(huì)導(dǎo)致胸腔內(nèi)的壓力的增加，而使心肌梗死，心臟壞死的地方薄弱，心臟用力的時(shí)候，胸腔內(nèi)壓力大，導(dǎo)致心臟的破裂而產(chǎn)生猝死。

2020-01-02 51097次播放

02:31

急性心肌梗死有哪些危害

急性心肌梗死的危害包括：心臟功能的減退、心律失常、形成室壁瘤、猝死等。一、急性心肌梗死會(huì)導(dǎo)致心臟功能的減退，生活質(zhì)量降低，無法工作，要積極地康復(fù)治療，恢復(fù)心臟功能；二、心律失常，包括早搏、室顫、房顫，心律失?？赡馨l(fā)生于各種不同的位置；三、形成室壁瘤，在劇烈運(yùn)動(dòng)或者大便時(shí)，心臟劇烈收縮，導(dǎo)致室壁瘤破裂；四、猝死，心律失常、室壁瘤的破裂、電解質(zhì)紊亂、心功能減退，均可導(dǎo)致猝死。也就是說第四個(gè)結(jié)果可以由前三個(gè)結(jié)果導(dǎo)致，所以預(yù)防猝死，特別是在急性心肌梗死的患者當(dāng)中，一定要把前三個(gè)控制好，第四個(gè)的發(fā)生才能減少，甚至減少到零。

2020-01-02 57877次播放

02:35

急性心肌梗死治療方法有哪些

急性心肌梗死會(huì)出現(xiàn)胸悶、憋氣、大汗淋漓、乏力等癥，可以讓病人立即平臥位，確診過冠心病的患者含硝酸甘油，如果含硝酸甘油不能止疼，血壓低，說明硝酸甘油不一定是特別合適的藥，平臥位首先讓腦供血足夠，然后馬上撥打120。送到醫(yī)院以后，直接做冠脈造影，沒有冠脈造影的醫(yī)院可以及時(shí)溶栓治療，再送往上級(jí)醫(yī)院做冠脈支架手術(shù)。如果三支病變非常嚴(yán)重或者心肌壞死明顯的，可能做搭橋手術(shù)。所以，急性心肌梗死要做到在最短的時(shí)間內(nèi)及時(shí)送往醫(yī)院，緩解危險(xiǎn)。

2020-01-02 54763次播放

急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)

心肌梗死的臨床表現(xiàn)與冠狀動(dòng)脈的面積、大小、位置及側(cè)枝循環(huán)密切相關(guān)。出現(xiàn)疲勞、胸部不適、活動(dòng)時(shí)心悸等癥狀。會(huì)有疼痛、發(fā)燒、嘔吐、上腹脹和其他異常。此外，還會(huì)出現(xiàn)心律失常、低血壓、休克等癥狀。

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急性心肌梗死支架術(shù)后的注意事項(xiàng)有哪些

急性心肌梗死指的就是由于冠狀動(dòng)脈內(nèi)突然的血栓形成，導(dǎo)致了血液不能夠通過冠狀動(dòng)脈給心肌細(xì)胞供血和供氧，此時(shí)心肌就會(huì)出現(xiàn)了壞死。對于急性心肌梗死這個(gè)心內(nèi)科的急癥和重癥，目前我們常采用的方法包括了藥物治療，還有就是冠狀動(dòng)脈介入的治療。冠狀動(dòng)脈介入治療就是我們常說的放支架，通過介入的方法把堵塞了冠狀動(dòng)脈的血栓進(jìn)行清除，同時(shí)對造成血栓的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，尤其是狹窄的程度進(jìn)行撐起。支架植入之后，我們都需要注意哪些？第一點(diǎn)，冠狀動(dòng)脈支架的植入，僅僅是對于急性心肌梗死治療的第一步，后續(xù)我們對于支架的保養(yǎng)，以及整體的康復(fù)，都要特別的注重。那么藥物治療是非常重要的，一定要規(guī)范的進(jìn)行藥物治療，不能擅自的停藥。第二點(diǎn)，就是要做到規(guī)律的生活方式。第三點(diǎn)，要做到定期的門診隨診，完善相應(yīng)的化驗(yàn)檢查，監(jiān)測身體的各項(xiàng)指標(biāo)。所以總結(jié)起來，對于急性心肌梗死支架植入術(shù)后，一定要遵從醫(yī)生的醫(yī)囑，做到定期隨訪，這個(gè)才是康復(fù)重要的依據(jù)。

語音時(shí)長 01:42

2019-12-18

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老年人急性心梗怎么辦

心肌梗死是一種非常嚴(yán)重的疾病，突發(fā)心梗時(shí)如果救助不及時(shí)，可能會(huì)有生命危險(xiǎn)，而且許多患者出現(xiàn)心肌梗死的時(shí)候都是在醫(yī)院外，對于老年人出現(xiàn)急性的心肌梗的時(shí)候需要了解學(xué)習(xí)一些急救常識(shí)，如：病發(fā)時(shí)按壓人中、滾壓膻中到華蓋可以達(dá)到刺激心臟肌肉的效果、及時(shí)服用藥物送醫(yī)治療。

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