急性st段抬高型心肌梗死的治療

發(fā)布時間：2021-01-15107836次收聽

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這一類型心肌梗死一旦診斷之后，最主要的治療是盡早開通梗死相關(guān)的冠狀動脈。實行急診的冠脈介入治療。一般要求病人到達急診室大門到球囊，到達梗死相關(guān)的病變處時間在九十分鐘之內(nèi)，也就是門球囊時間，時間就是心肌，越早開通冠脈血管，梗死相關(guān)的血管。那梗死的心肌面積就會越少，更好保護患者的心臟功能。

還有一些相應(yīng)治療，要進行監(jiān)護，要囑患者臥床，同時應(yīng)用一些藥物來改善患者的胸痛。一般來說冠脈打通之后，胸頭就會很好的改善。之后如果還有癥狀，可以應(yīng)用嗎啡、硝酸酯類藥物，β受體阻滯劑。要進行抗血小板的治療，通常會雙聯(lián)抗血小板的治療。

有些病人在手術(shù)之后，也會運用一些抗血小板GPⅡb/Ⅲa受體拮抗劑。要進行抗凝治療。之后也會加用改善患者預(yù)后的藥物，如β受體阻滯劑，ACEI類藥物，包括貝那普利或者是福辛普利、雷米普利等等。強化穩(wěn)定斑塊治療，也就是強化他汀治療。

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急性心肌梗死發(fā)病原因

急性心肌梗死的主要發(fā)病原因之一為飲食不節(jié)制，尤其是大量進食高脂肪高熱量食物和經(jīng)常性酗酒時容易發(fā)生。同時身體過度勞累時可導(dǎo)致心臟負擔(dān)加重，從而誘發(fā)心肌梗死急性發(fā)作。除此之外，便秘、情緒刺激都可成為誘因，還有可能是心肌炎或冠心病等原發(fā)性疾病所致。

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急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)

心肌梗死的臨床表現(xiàn)與冠狀動脈的面積、大小、位置及側(cè)枝循環(huán)密切相關(guān)。出現(xiàn)疲勞、胸部不適、活動時心悸等癥狀。會有疼痛、發(fā)燒、嘔吐、上腹脹和其他異常。此外，還會出現(xiàn)心律失常、低血壓、休克等癥狀。

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老年人急性心梗怎么辦

老年人急性心?？赏ㄟ^立即撥打急救電話、保持靜臥、舌下含服硝酸甘油片、吸氧治療、經(jīng)皮冠狀動脈介入治療等方式處理。急性心梗通常由冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成、血管痙攣、心肌耗氧量增加、冠狀動脈栓塞等原因引起。

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急性心肌梗死術(shù)后注意事項

包括以下幾個方面，一個方面要關(guān)注術(shù)后患者心肌酶譜一個動態(tài)的變化。每天要復(fù)查心肌酶譜，尤其在術(shù)后三天之內(nèi)，監(jiān)測血流動力學(xué)、血壓、心跳以及心電圖的動態(tài)變化，注意復(fù)查心臟超聲。第二個方面是關(guān)注急性支架內(nèi)血栓形成。一般在術(shù)后一周之內(nèi)更容易常見。通常我們會加強抗血栓抗凝治療。如一周內(nèi)給予低分子肝素抗凝，同時給予雙聯(lián)抗小板抗栓的治療，如應(yīng)用阿司匹林和替格瑞洛或者是阿司匹林和氯吡格雷的聯(lián)合。另外關(guān)注患者是否出現(xiàn)急性機械并發(fā)癥，乳頭肌的功能失調(diào)或斷裂。心室游離壁的破裂，室間隔穿孔等等。要注意復(fù)查心臟超聲，同時囑患者臥床休息，尤其在心梗后七天之內(nèi)，避免患者出現(xiàn)便秘，給予患者比較容易吸收消化的食物，同時完善患者其他藥物治療，強化他汀類的治療，逐漸加用β和RAAS系統(tǒng)阻滯劑，例如ACEI類的藥物根據(jù)患者血壓情況逐漸增加劑量。

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2021-01-15

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什么是急性心肌梗死

急性心肌梗死指是在冠狀動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生了斑塊的破裂，斑塊破裂以后會成形成冠脈的血栓，血栓堵塞冠狀動脈的一些主要的血管，引起冠狀動脈的一個急性的閉塞造成心肌的缺血壞死，這樣就會形成急性的心梗。所以說，急性心梗是管冠心病的一種，急性心梗會導(dǎo)致心肌的缺血壞死，會影響心臟的功能，所以會引起心功能不全，嚴重的還會導(dǎo)致心源性的休克，危及病人的生命安全。

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2021-01-15

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如何正確治療急性心肌梗死

急性心梗的治療原則是盡快的恢復(fù)血流的灌注，所以一旦確診了急性心梗，應(yīng)該盡早的進行急診的介入治療或者溶栓治療，這樣才能恢復(fù)那個血流灌注，恢復(fù)心肌的供血供氧，這樣才能挽救瀕死心肌和保護心臟的功能。第二，要注意吸氧，吸氧就是如果病人有低癢血癥這樣的情況，要及時的給他面罩或者鼻導(dǎo)管的吸氧。同時要做好心電監(jiān)護監(jiān)測病人的生命體征，定期的檢查心電圖以及心肌酶，了解心梗的演變。第三然后就是還需要鎮(zhèn)靜止痛的治療，避免患者煩躁不安。第四，還要注意治療那個心律失常以及興衰等并發(fā)癥。

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2021-01-15

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急性心肌梗死能吃阿司匹林嗎

急性心肌梗死能吃阿司匹林，服用阿司匹林可以有抗血小板聚集的作用，可以預(yù)防血栓的形成，可以預(yù)防再次心梗發(fā)作。服用阿司匹林的同時不能自行停藥，應(yīng)該按要求規(guī)律服藥，如果阿司匹林不耐受的，可以換成氯吡格雷或治替格瑞洛治療。如果考慮是急性心肌梗死的患者，需要及時進行血管介入治療，選擇支架擴張血管，開通堵塞的血管。對于不能進行介入治療的患者，需要及時考慮外科手術(shù)治療或溶栓治療。急性心肌梗死術(shù)后還是需要繼續(xù)阿司匹林抗血小板治療，預(yù)防急性心肌梗死的再次發(fā)生。在服用阿司匹林的時候，還需要注意其他藥物的預(yù)防治療，比如降壓藥、降糖藥、降脂藥等。

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2020-12-23

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急性心肌梗死與心臟有關(guān)嗎

急性心肌梗死與心臟有關(guān)。對于有心臟方面基礎(chǔ)疾病的患者，發(fā)生急性心肌梗死的概率更高，比如先天性心臟病、心律失常、心臟瓣膜疾病等，比正常人群出現(xiàn)急性心肌梗死的情況更多。對于心臟正常的人群，也可發(fā)生心肌梗死，主要是由于不良的生活飲食以及工作習(xí)慣導(dǎo)致的，比如長期熬夜工作，長期進食油膩的食物，長期處于郁悶壓抑的情緒當(dāng)中，都可以導(dǎo)致血管硬化程度加重，進一步引發(fā)急性心肌梗死。不論是否有心臟基礎(chǔ)疾病還是正常的人群，都應(yīng)該每年或者每半年進行一次心臟體檢，甚至是更短時間內(nèi)，以便于可以發(fā)現(xiàn)早期的心臟病變并且早期進行預(yù)防，以及進行藥物治療，從而避免疾病進展出現(xiàn)急性心肌梗死。

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2020-12-23

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中醫(yī)如何治療急性心肌梗死

辨證服用中藥可緩解急性心肌梗死，氣虛血瘀型可用益氣活血藥物，痰瘀互結(jié)型可用活血化痰藥物，寒凝心脈型可用散寒宣痹藥物，正虛陽脫型可用回陽救逆藥物等。

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急性心肌梗死患者術(shù)后何時能恢復(fù)運動

急性心肌梗死在接受手術(shù)之后一般月需要休息3~4天左右，另外也應(yīng)該保持清淡的飲食控制，日常運動，結(jié)合個人病情選擇藥物治療。

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