急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)
心肌梗死的臨床表現(xiàn)與冠狀動(dòng)脈的面積、大小、位置及側(cè)枝循環(huán)密切相關(guān)。出現(xiàn)疲勞、胸部不適、活動(dòng)時(shí)心悸等癥狀,還會(huì)有疼痛、發(fā)燒、嘔吐、上腹脹和其他異常。此外,還會(huì)出現(xiàn)心律失常、低血壓、休克等癥狀。

急性心肌梗死如今發(fā)病率高,而且是一個(gè)讓人們談之色變的疾病,在日常生活當(dāng)中有不少的朋友們都因?yàn)樾募」K肋@個(gè)疾病而喪失了性命,所以發(fā)現(xiàn)癥狀后及時(shí)的進(jìn)行治療非常重要??梢砸黄饋?lái)看下急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)。
心肌梗死的臨床表現(xiàn)與冠狀動(dòng)脈的面積、大小、位置及側(cè)枝循環(huán)密切相關(guān)。出現(xiàn)疲勞、胸部不適、活動(dòng)時(shí)心悸等癥狀。會(huì)有疼痛、發(fā)燒、嘔吐、上腹脹和其他異常。此外,還會(huì)出現(xiàn)心律失常、低血壓、休克等癥狀。
心絞痛發(fā)作較以前更頻繁、更嚴(yán)重、更持久。硝化甘油作用差,誘導(dǎo)因素不明顯,同時(shí)心電圖st段一過(guò)性明顯抬高或壓低,t波倒置或增高,它的癥狀有:
1、休克和急性心力衰竭。有些患者的 疼痛是第一個(gè)癥狀,發(fā)生在清晨。疼痛的部位和性質(zhì)與心絞痛相同,但誘因不明顯,常發(fā)生在安靜時(shí)間,程度較重,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),可達(dá)數(shù)小時(shí)或更長(zhǎng)。休息和硝化甘油不能減輕?;颊叱8械讲话?、出汗、恐懼和胸悶。他們會(huì)覺(jué)得自己快要死了。少數(shù)病人沒(méi)有疼痛感。一開(kāi)始,他們表現(xiàn)為疼痛位于上腹部,被誤認(rèn)為是胃穿孔、急性胰腺炎等急腹癥。部分患者的疼痛放射至下顎、頸部和上背部,被認(rèn)為是骨關(guān)節(jié)痛。
2、全身癥狀,如發(fā)熱、心動(dòng)過(guò)速、白細(xì)胞增多、血沉快,一般發(fā)生在疼痛后24 ~ 48小時(shí),體溫一般在38℃左右,持續(xù)約1周。
3、胃腸道癥狀,疼痛劇烈常伴有頻繁的惡心、嘔吐和上腹部脹痛,與迷走神經(jīng)壞死、心肌刺激和心排血量降低、組織灌注不足有關(guān)。
4、心律失常,見(jiàn)于75%到95%的患者,多在發(fā)生起病一到兩天內(nèi),以24小時(shí)內(nèi)最多見(jiàn),常伴有乏力、頭暈、暈厥等癥狀,心律失常中以室性心律失常最為常見(jiàn)。
5、低血壓和休克,疼痛緩解而收縮壓仍低于80毫米汞柱,有煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細(xì)而快、大汗淋漓、尿量減少、神志遲鈍,甚至?xí)炟蕜t為休克表現(xiàn)。
6、心力衰竭主要的是急性左心衰竭。
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