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老年人急性心梗怎么辦

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老年人急性心??赏ㄟ^立即撥打急救電話、保持靜臥、舌下含服硝酸甘油片、吸氧治療、經(jīng)皮冠狀動脈介入治療等方式處理。急性心梗通常由冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成、血管痙攣、心肌耗氧量增加、冠狀動脈栓塞等原因引起。

1、立即撥打急救電話

急性心梗屬于危及生命的急癥,老年人出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、呼吸困難等癥狀時,家屬或陪護人員須立即撥打120急救電話。急救人員到達前避免隨意搬動患者,防止加重心肌缺血。急救系統(tǒng)能啟動胸痛中心綠色通道,縮短血管再通時間。

2、保持靜臥

協(xié)助患者采取半臥位或舒適體位,解開領(lǐng)口保持呼吸通暢。禁止自行走動或駕車就醫(yī),任何體力活動都會增加心肌耗氧量。家屬需安撫患者情緒,避免緊張導致兒茶酚胺分泌增多。靜臥狀態(tài)可減少心臟負荷,延緩心肌壞死進展。

3、舌下含服硝酸甘油片

若患者隨身攜帶硝酸甘油片,可在血壓正常時舌下含服0.5毫克,5分鐘后癥狀未緩解可重復一次。該藥物能擴張冠狀動脈改善供血,但收縮壓低于90毫米汞柱時禁用。家屬需記錄服藥時間并向醫(yī)護人員報告,避免與其他血管擴張劑疊加使用。

4、吸氧治療

急救人員到場后通常會給患者鼻導管吸氧,氧流量控制在2-4升/分鐘。吸氧能提高血氧飽和度,減輕心肌缺氧損傷。合并慢性阻塞性肺病的老年人需調(diào)整氧濃度,防止二氧化碳潴留。血氧監(jiān)測儀顯示氧飽和度維持在94%-98%為宜。

5、經(jīng)皮冠狀動脈介入治療

確診ST段抬高型心梗后,醫(yī)院會優(yōu)先選擇冠狀動脈造影及支架植入術(shù)。該手術(shù)通過導管疏通堵塞血管,黃金救治時間為發(fā)病后12小時內(nèi)。對于非ST段抬高型心梗,醫(yī)生可能根據(jù)GRACE評分選擇藥物保守治療或擇期手術(shù)。

老年人急性心梗康復期需長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,配合阿托伐他汀鈣片調(diào)脂穩(wěn)定斑塊。日常飲食應低鹽低脂,控制血壓血糖在達標范圍。家屬需學會識別心絞痛與心梗區(qū)別,家中常備急救藥物,定期陪同患者復查心電圖和心臟超聲。

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急性心肌梗死的中醫(yī)現(xiàn)代治療
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兒童ST段抬高嚴重嗎
兒童ST段抬高是否嚴重需要根據(jù)具體的情況進行判斷。如果進行了相應心臟手術(shù),可能會導致該情況,此時就不嚴重,如果存在較為明顯的不適,可能嚴重。1、不嚴重:ST段通常是心電圖上的一種術(shù)語表達方式,一般是自QRS波群的終點至T波起點間的線段,是心室緩慢復吸過程,如果兒童進行了相應的心臟手術(shù),可能心臟的功能需要一定的恢復時間,會出現(xiàn)該情況,一般會逐漸消失,此時通常是不嚴重的。2、嚴重:如果沒有進行相應手術(shù)治療,出現(xiàn)該情況可能與急性心肌梗死、急性冠狀動脈阻塞、變異型心絞痛等原因有關(guān),此時就是較為嚴重的,需及時采取相應治療措施。如果ST段抬高的情況較為嚴重,出現(xiàn)了呼吸困難、胸痛的癥狀,建議及時前往醫(yī)院,進行相關(guān)檢查和治療,以免延誤治療時機。
急性心梗會自行恢復嗎
絕大多數(shù)的心肌梗塞是不能自行恢復的,只有少數(shù)的急性心肌梗塞在發(fā)生后血栓能夠自溶,從而導致血流的恢復。但是即使血流再通,已經(jīng)壞死的心肌仍然不能夠恢復。因為心肌細胞屬于不可再生的細胞,心肌壞死以后局部的壞死組織將會以瘢痕來愈合,就會導致心肌重構(gòu)的發(fā)生。對于發(fā)生心肌梗塞的患者,要及時的明確診斷,明確診斷以后盡快的給予再關(guān)灌治療,使血流再通的時間盡可能的縮短,從而可以最大限度的減小心肌壞死的面積,保護心臟的功能,降低急性心肌梗塞急性期的死亡率,改善患者的遠期預后。
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2021-05-08

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急性心肌梗死休克的原因
主要原因是一個心源性的心肌廣泛的大面積壞死。一般來說壞死的面積超過百分之四十以上,導致心臟收縮功能的明顯下降,心排血量的急劇下降所致。神經(jīng)反射引起來的周圍血管的擴張是次要原因。一些病人可能存在血容量不足原因的參與。一旦出現(xiàn)心源性的休克,患者預后比較差。病人可以表現(xiàn)為收縮壓低于八十毫米汞柱,有煩躁不安,面色蒼白,皮膚濕冷,脈細而快,大汗淋漓。尿量減少,每小時小于二十毫升,同時神志淡漠等休克的表現(xiàn)。一般來說會在急性心梗起病后數(shù)小時至一周內(nèi)出現(xiàn),可以建議大約百分之二十的患者。如果急性心梗按照有無心衰以及血流動力學的程度,也就是說克力普分級法。一旦出現(xiàn)休克,急性心梗的克利普分級就是最差的,就是四級。也代表急性心梗的嚴重程度。
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2021-01-15

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急性心肌梗死為什么要臥床休息
急性肌梗死的患者在急性期時要求臥床休息。主要的原因,第一個是活動會增加心肌的耗氧量,尤其在梗死心肌周圍心肌處于缺血狀態(tài),運動后會增加缺血面積。第二個是會增加心肌梗死的并發(fā)癥,運動會誘發(fā)心律失常,尤其是室性心律失常。如室速室顫的發(fā)生,有誘發(fā)猝死的可能,另外活動量的增加也會增加心衰的風險。第三個方面是心肌梗死之后,患者本身體力上也不允許進行活動。本身沒有精力和體力去增加活動量,自然要臥床的休息。在臥床期間,還要密切關(guān)注生命體征,就是血流動力學的變化。
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2021-01-15

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急性心肌梗死能吃速效救心丸嗎
急性心肌梗死能吃速效救心丸,但是此時服用救心丸效果不佳,不能緩解胸痛等癥狀。如果是心絞痛、冠心病的患者出現(xiàn)胸痛的癥狀,可以服用速效救心丸緩解癥狀。急性心肌梗死的患者,需要及時就診予以冠脈介入治療,可以開通血管,幫助重新恢復心臟供血。對于沒有介入能力的醫(yī)院,在超早期的急性心肌梗死中,可以進行溶栓治療,也是比較有效的治療手段。對于急性心肌梗死的藥物治療,可以選擇阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板治療,予以他汀類藥物進行降脂穩(wěn)定斑塊治療,還需要予以抗凝藥物治療。所以對于心肌梗死的患者,使用速效救心丸的治療意義不大,應該予以血運重建治療為主。
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2020-12-23

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急性心肌梗死可以預防嗎
急性心肌梗死可以預防,主要可以在以下幾個方面進行預防。首先,可以在生活方面進行預防,保證情緒穩(wěn)定,不要過于焦慮緊張的情緒。需要規(guī)律休息,不要過于疲勞。需要清淡飲食,不要油膩過咸的飲食;其次,對于既往有心臟不適癥狀的患者,需要觀察自身的心臟癥狀,予以定期進行心臟體檢,進行心電圖、心臟彩超等檢查;最后,還應該規(guī)律的服用冠心病的二級預防藥物,可以減少急性心肌梗死的發(fā)作率。另外,還應該注意監(jiān)測血壓、血糖以及血脂控制情況,對于血壓高、血糖高、血脂高的患者,還需要藥物控制好血壓、血糖、血脂,可以延緩血管硬化,預防急性心肌梗死。
語音時長 01:32

2020-12-23

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急性心肌梗死能活多久
急性心肌梗死活多久主要看病情嚴重程度。若病情較輕,經(jīng)積極治療后壽命可達五年以上,甚至長期存活。若病情嚴重,存活期可能在五年以下,可能發(fā)生猝死。
急性心肌梗死患者術(shù)后何時能恢復運動
急性心肌梗死在接受手術(shù)之后一般月需要休息3~4天左右,另外也應該保持清淡的飲食控制,日常運動,結(jié)合個人病情選擇藥物治療。
急性心肌梗死臨床表現(xiàn)
急性心肌梗死患者的臨床表現(xiàn)多為出現(xiàn)明顯的疼痛感、血壓隨之下降、患者感到頭暈、乏力,此后患者會出現(xiàn)心力衰竭、胃腸道不適感加重等情況。而個別患者還存在痛感輕微或無痛感的狀況,此種狀況多會使患者延誤治療。
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急性心肌梗死的并發(fā)癥
最嚴重的急性心肌梗死的并發(fā)癥就是心臟破裂,甚至來不及搶救,這是急性心肌梗死造成猝死的原因之一。另一個猝死的原因是嚴重的心律不齊,由于心肌的壞死,導致心律失常的發(fā)生,發(fā)生室顫,還有急性的心肌梗死以后,心肌細胞的壞死,大量的物質(zhì)釋放出來,會導致猝死的發(fā)生率增加。另外,病人在放完支架以后,或者心肌梗死溶栓以后,回到病房就出現(xiàn)了喘憋、端坐呼吸,這個時候要考慮有心衰的發(fā)生、心律失常的發(fā)生、電解質(zhì)的紊亂的發(fā)生,這些都是急性心肌梗死常見的并發(fā)癥。
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急性心肌梗死是怎么回事
急性心肌梗死就是冠狀動脈的急性、持續(xù)性的缺血、缺氧而引起的心肌細胞的壞死。在臨床上多有劇烈而持久的胸骨后的疼痛,休息和硝酸酯類的藥物含服以后不能緩解,伴有血清、心肌酶活性的增高,及進行性的心電圖的變化和心肌酶的變化,并可能會發(fā)生嚴重的心律失常,病人休克、心力衰竭,可以危及到生命。急性心肌梗死患者一定要及時到心內(nèi)科就診,因為這種情況下,有胸痛、胸悶、憋氣或者暴飲暴食以后,或者便秘,可能會導致胸腔內(nèi)的壓力的增加,而使心肌梗死,心臟壞死的地方薄弱,心臟用力的時候,胸腔內(nèi)壓力大,導致心臟的破裂而產(chǎn)生猝死。
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急性心肌梗死治療方法有哪些
急性心肌梗死會出現(xiàn)胸悶、憋氣、大汗淋漓、乏力等癥,可以讓病人立即平臥位,確診過冠心病的患者含硝酸甘油,如果含硝酸甘油不能止疼,血壓低,說明硝酸甘油不一定是特別合適的藥,平臥位首先讓腦供血足夠,然后馬上撥打120。送到醫(yī)院以后,直接做冠脈造影,沒有冠脈造影的醫(yī)院可以及時溶栓治療,再送往上級醫(yī)院做冠脈支架手術(shù)。如果三支病變非常嚴重或者心肌壞死明顯的,可能做搭橋手術(shù)。所以,急性心肌梗死要做到在最短的時間內(nèi)及時送往醫(yī)院,緩解危險。
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什么是急性心肌梗死
急性心肌梗死指的是心臟的心肌突然的發(fā)生了壞死,主要是由于給心肌提供養(yǎng)分的血流突然中斷。最常見的原因是冠狀動脈內(nèi)血栓突然形成,將血管完全堵死,血流不能通過,造成心肌長時間內(nèi)沒有供血和供氧,發(fā)生了壞死。急性心肌梗死是心內(nèi)科的急癥和重癥,因為心臟的跳動必須有賴于心肌細胞的收縮和舒張,而心肌細胞壞死之后,心臟就不能通過有效的收縮給身體各器官供血。所以急性心肌梗死一旦發(fā)生,必須盡快就醫(yī),盡量在最短的時間內(nèi)去除血栓等因素,讓冠狀動脈血流再通,繼續(xù)給心肌細胞提供氧氣和養(yǎng)分,讓已經(jīng)出現(xiàn)問題的心肌細胞逐步的恢復。如果錯過最佳就診時間,心肌細胞的壞死往往不能恢復,就會造成心力衰竭甚至心源性休克等嚴重的后果。
怎么預防急性心肌梗死
急性心肌梗死是臨床上的急危重癥,情緒樂觀、適度運動、結(jié)伴外出勿忘藥、戒除煙酒勿高脂、定期復查、提倡戒除煙酒、控制血壓、血糖、血脂、血黏度、常服中藥等都可以預防急性心肌梗死。