急性心肌梗死的中醫(yī)現(xiàn)代治療主要包括活血化瘀、通絡(luò)止痛、益氣養(yǎng)陰、回陽救逆等辨證施治方法，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段進(jìn)行綜合干預(yù)。

1、活血化瘀

血府逐瘀湯加減是常用方劑，含丹參、川芎等成分，有助于改善冠狀動脈微循環(huán)?，F(xiàn)代研究證實丹參酮ⅡA可通過抑制血小板聚集減輕心肌缺血再灌注損傷。對于舌質(zhì)紫暗、脈澀的患者，可配合使用丹參多酚酸鹽注射液靜脈滴注。

2、通絡(luò)止痛

速效救心丸含冰片、川芎等成分，能快速緩解心絞痛癥狀?，F(xiàn)代藥理學(xué)顯示其具有鈣通道阻滯作用，與硝酸甘油聯(lián)用時可減少西藥用量。治療時需監(jiān)測血壓變化，避免直立性低血壓發(fā)生。

3、益氣養(yǎng)陰

生脈注射液由紅參、麥冬等組成，適用于氣陰兩虛型心肌梗死。該制劑可調(diào)節(jié)心肌能量代謝，減少再灌注心律失常。臨床使用時應(yīng)嚴(yán)格掌握配伍禁忌，避免與堿性藥物混合輸注。

4、回陽救逆

參附注射液含紅參、附子等成分，用于心源性休克搶救?，F(xiàn)代研究表明其能增強(qiáng)心肌收縮力，但需在心電監(jiān)護(hù)下使用。合并高血壓患者需調(diào)整劑量，防止血壓劇烈波動。

5、中西醫(yī)結(jié)合

在規(guī)范使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物基礎(chǔ)上，配合麝香保心丸可改善預(yù)后。經(jīng)皮冠狀動脈介入治療后，用黃芪注射液有助于減輕心肌頓抑。治療期間需定期復(fù)查凝血功能。

中醫(yī)治療需嚴(yán)格遵循辨證論治原則，急性期主張"急則治標(biāo)"，緩解期注重"標(biāo)本兼顧"。建議在三級醫(yī)院心血管科監(jiān)護(hù)下進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療，康復(fù)階段可配合八段錦鍛煉，飲食宜低鹽低脂，戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解等危急癥狀時須立即呼叫急救。