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急性胸痛三聯(lián)征是指什么

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急性胸痛三聯(lián)征,是屬于比較危險(xiǎn)的胸部疾病,需要及時(shí)急救治療。三聯(lián)征主要包括心肌梗死、肺栓塞和主動(dòng)脈夾層,治療的時(shí)間不同,遺留的后遺癥以及治療效果都不一樣。一旦診斷為急性胸痛三聯(lián)征的病人,必須積極進(jìn)行搶救治療。

急性胸痛三聯(lián)征,是以胸痛為主要表現(xiàn)的三種比較危及的疾病,一旦診斷一定要及時(shí)進(jìn)行急救治療,否則患者很容易出現(xiàn)嚴(yán)重的后遺癥。了解急性胸痛三聯(lián)征的內(nèi)容,以及強(qiáng)求的意義是非常重要的,下面我們就來(lái)仔細(xì)分析一下吧。
  1、急性胸痛三聯(lián)征,主要是指急性心肌梗死、肺栓塞還有主動(dòng)脈夾層,這三種疾病都是比較危及的疾病,三種胸痛病人都需要臨床醫(yī)生立即搶救病人。胸痛三聯(lián)征在影像學(xué)專(zhuān)業(yè),一般是指以胸痛為主要表現(xiàn)的發(fā)病兇險(xiǎn),而且這三種疾病的誤診率和死亡率都很高,所以一定要注意判斷,及時(shí)急救治療。這三種基本在臨床上,還只以胸痛、呼吸困難和咯血,三個(gè)主要表現(xiàn)為主的臨床癥狀,患者犯病以后,一定要抓緊去醫(yī)院治療。
  2、急性胸痛三聯(lián)征的病人,越早治療效果越好,如心肌梗死病人,主要是因?yàn)楣诿}血管的斑塊破裂,引起血管堵塞,在發(fā)病1小時(shí)處理和發(fā)病3小時(shí)后再處理,結(jié)局是不一樣的。發(fā)病1小時(shí)的病人積極開(kāi)通血管,病人可以沒(méi)有后遺癥,但是3小時(shí)后再處理,80%的心肌細(xì)胞已經(jīng)壞死,肺栓塞主要是因?yàn)?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/foyvxm7kbsd9201.html" target="_blank">下肢靜脈血栓堵塞肺動(dòng)脈,主要采取溶栓治療恢復(fù)肺動(dòng)脈血流。如果早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療,也可以不留后遺癥,主動(dòng)脈夾層是內(nèi)膜口破裂,造成內(nèi)膜、中膜間出現(xiàn)血腫,隨血壓的升高破裂口增大,引起胸痛的癥狀。其治療主要是內(nèi)科保守治療,需要穩(wěn)定血壓、穩(wěn)定心率,保持病人安靜狀態(tài)。另外,主動(dòng)脈夾層分StanfordA型和StanfordB型,A型可能需要采取手術(shù)治療?;颊咴诘?個(gè)24小時(shí)的死亡率是50%,24小時(shí)后病人的死亡率又增加50%,三種病的死亡率特別高,必須爭(zhēng)分奪秒的積極救治,正確處理病人。

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老年人急性心梗怎么辦
老年人急性心??赏ㄟ^(guò)立即撥打急救電話、保持靜臥、舌下含服硝酸甘油片、吸氧治療、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療等方式處理。急性心梗通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成、血管痙攣、心肌耗氧量增加、冠狀動(dòng)脈栓塞等原因引起。
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心臟球囊手術(shù)視頻
心臟球囊手術(shù)在臨床上主要用于治療急性心肌梗死、心臟瓣膜狹窄等病癥,是一種微創(chuàng)手術(shù),可以起到減輕癥狀的作用,但不可以達(dá)到根治的目的。手術(shù)步驟:第一步:術(shù)前檢查,明確病情。第二步:局部消毒,進(jìn)行全麻。第三步:劃線,確定手術(shù)切口。第四步:切開(kāi)外周血管將帶球囊心導(dǎo)管在X線監(jiān)視下送入心臟的病變部位。第五步:在球囊內(nèi)加壓注入顯影液,使球囊擴(kuò)張。第六步:取出導(dǎo)管,縫合切口,再次消毒即可。建議患者在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行心臟球囊手術(shù)。術(shù)后患者需要清淡飲食,不食辛辣刺激的食物,多食富含維生素和蛋白質(zhì)的食物,補(bǔ)充身體營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)身體恢復(fù)。
急性心肌梗死的早期癥狀
半數(shù)以上患者在發(fā)病之前的數(shù)日會(huì)有乏力、胸悶不適,活動(dòng)的時(shí)候有心悸、氣急、煩躁、心絞痛等前驅(qū)癥狀,也可以認(rèn)為是早期癥狀。其中初發(fā)型心絞痛和惡化型心絞痛為最突出,心絞痛和以前相比,發(fā)作頻繁,而且性質(zhì)較劇烈,持續(xù)時(shí)間也更久,硝酸甘油療效變差。會(huì)發(fā)現(xiàn)心絞痛出現(xiàn)的時(shí)候含服硝酸甘油,可能不能達(dá)到完全的緩解,疼痛持續(xù)的時(shí)間也比較長(zhǎng),誘發(fā)因素也不明顯。以往在發(fā)生心絞痛的話,大多可能會(huì)在心肌耗量增加的情況,劇烈的運(yùn)動(dòng),情緒的不波動(dòng)、感染、飽餐、寒冷等誘發(fā)。在急性心梗之前,這些誘因可能不明顯,靜息狀態(tài)下也會(huì)有相應(yīng)癥狀?;颊叱靥壑?,還會(huì)伴有一些惡心、嘔吐或者是出汗、心動(dòng)過(guò)速等癥狀。
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2021-01-15

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急性心肌梗死需要注意什么問(wèn)題
急性心肌梗死需要注意以下幾個(gè)方面,第一個(gè)一旦出現(xiàn)不能緩解的胸痛,懷疑急性心肌梗死的時(shí)候,應(yīng)該盡早的到醫(yī)院就診,明確診斷。第二個(gè)一旦確診之后要臥床休息,進(jìn)行監(jiān)護(hù),住到心臟監(jiān)護(hù)室。第三個(gè)方面進(jìn)行急診PCI術(shù),時(shí)間越短越好,心肌梗死的面積會(huì)減少。第四個(gè)方面是急性心梗的一些并發(fā)癥,有沒(méi)有急性左心衰竭,低血壓,心源性的休克。關(guān)注一些機(jī)械性的并發(fā)癥,乳頭肌的功能失調(diào)、斷裂。要注意心臟超聲檢查,包括心室游離壁的破裂,室間隔的穿孔,后期是否形成心室的室壁瘤。最后一個(gè)方面要注重急性心梗的藥物治療,要完善藥物治療,除了抗血小板藥物治療,抗凝治療,還要加強(qiáng)他汀類(lèi)的治療,以及改善心肌重構(gòu)藥物的治療。如β受體阻滯劑,ACEI、ARB類(lèi)的藥物的應(yīng)用。
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2021-01-15

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急性心肌梗死心臟會(huì)加速跳動(dòng)嗎
急性心肌梗死大部分患者伴有心跳增快。因?yàn)榧毙孕墓?,本身?huì)激發(fā)交感神經(jīng)的興奮度增加,會(huì)有心跳增加的表現(xiàn)。急性心梗發(fā)生的時(shí)候,心臟的收縮力是下降的,心搏出量是減少的。心臟為了代償心搏量的下降也會(huì)通過(guò)心跳的增加來(lái)出現(xiàn)。如果急性心梗病人發(fā)生左心衰或者是心源性休克。也會(huì)引起心率的增加。一般來(lái)說(shuō)嚴(yán)重的病人會(huì)有心率每分鐘大于一百次以上,表現(xiàn)為脈細(xì)而快,還會(huì)有血壓下降的表現(xiàn)。在急性心梗發(fā)生后,要加強(qiáng)對(duì)于患者生命體征的監(jiān)測(cè),關(guān)注血流動(dòng)力學(xué)變化是否穩(wěn)定,如果是心率增快伴有血壓下降,代表病情相對(duì)比較嚴(yán)重。
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2021-01-15

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急性心肌梗死會(huì)胸痛嗎
急性心肌梗死會(huì)胸痛,會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的胸痛,有時(shí)還可以引起肩背部的疼痛,甚至可放射至手臂以及手指等部位,有些還可以導(dǎo)致下頜疼痛等,一般予以藥物治療難以緩解疼痛。當(dāng)出現(xiàn)有持續(xù)性的胸痛時(shí),需要考慮是急性心肌梗死發(fā)作,需要積極送往醫(yī)院治療,可立即完善心電圖以及心肌酶譜等檢查,觀察心電圖有無(wú)ST段動(dòng)態(tài)改變以及心肌壞死等。判斷疾大致情況后,及時(shí)予以介入治療,必要時(shí)予以支架植入治療,可以快速有效的開(kāi)通堵塞的血管,避免心肌細(xì)胞壞死量增大。對(duì)于不能及時(shí)進(jìn)行介入治療的,可以選擇靜脈溶栓治療,有一定的幾率開(kāi)通堵塞的血管,胸痛的癥狀可以得到緩解,但即使癥狀得到緩解,也建議病人盡早完善冠脈造影檢查,了解血管病變情況,必要時(shí)可能需要行補(bǔ)救性pci治療。
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2020-12-23

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急性心肌梗死的后遺癥
急性心肌梗死的后遺癥有很多。主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面,可以引起其他部位的血栓或栓塞形成,比如腎臟、頭顱、四肢大血管等。還可以引起惡性的心律失常、心臟破裂、室壁瘤等后遺癥。對(duì)于急性心肌梗死的患者,還可能出現(xiàn)肺部感染、心包炎以及胸膜炎等后遺癥。對(duì)于急性心肌梗死后需要積極預(yù)防后遺癥,主要是應(yīng)該規(guī)律的進(jìn)行檢查隨診,規(guī)律的藥物治療,規(guī)律作息時(shí)間,術(shù)后增加營(yíng)養(yǎng),增加抵抗力,可以減少后遺癥的發(fā)生率。一旦出現(xiàn)有心臟不適的癥狀,需要及時(shí)就醫(yī),不能自行用藥延誤病情。對(duì)于已經(jīng)發(fā)生的急性心肌梗死的后遺癥,需要積極的對(duì)癥處理,避免病情加重危及生命。
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2020-12-23

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急性心肌梗死能活多久
急性心肌梗死活多久主要看病情嚴(yán)重程度。若病情較輕,經(jīng)積極治療后壽命可達(dá)五年以上,甚至長(zhǎng)期存活。若病情嚴(yán)重,存活期可能在五年以下,可能發(fā)生猝死。
急性心肌梗死患者術(shù)后何時(shí)能恢復(fù)運(yùn)動(dòng)
急性心肌梗死在接受手術(shù)之后一般月需要休息3~4天左右,另外也應(yīng)該保持清淡的飲食控制,日常運(yùn)動(dòng),結(jié)合個(gè)人病情選擇藥物治療。
急性心肌梗死發(fā)病原因
急性心肌梗死的主要發(fā)病原因之一為飲食不節(jié)制,尤其是大量進(jìn)食高脂肪高熱量食物和經(jīng)常性酗酒時(shí)容易發(fā)生。同時(shí)身體過(guò)度勞累時(shí)可導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重,從而誘發(fā)心肌梗死急性發(fā)作。除此之外,便秘、情緒刺激都可成為誘因,還有可能是心肌炎或冠心病等原發(fā)性疾病所致。
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急性心肌梗死的并發(fā)癥
最嚴(yán)重的急性心肌梗死的并發(fā)癥就是心臟破裂,甚至來(lái)不及搶救,這是急性心肌梗死造成猝死的原因之一。另一個(gè)猝死的原因是嚴(yán)重的心律不齊,由于心肌的壞死,導(dǎo)致心律失常的發(fā)生,發(fā)生室顫,還有急性的心肌梗死以后,心肌細(xì)胞的壞死,大量的物質(zhì)釋放出來(lái),會(huì)導(dǎo)致猝死的發(fā)生率增加。另外,病人在放完支架以后,或者心肌梗死溶栓以后,回到病房就出現(xiàn)了喘憋、端坐呼吸,這個(gè)時(shí)候要考慮有心衰的發(fā)生、心律失常的發(fā)生、電解質(zhì)的紊亂的發(fā)生,這些都是急性心肌梗死常見(jiàn)的并發(fā)癥。
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急性心肌梗死要怎樣預(yù)防
急性心肌梗死多發(fā)生在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的管腔狹窄的基礎(chǔ)上,由于劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)脾氣、睡眠不足、熬夜等,導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的斑塊破裂。還有血壓增高,血液撞擊到斑塊的根部,導(dǎo)致斑塊破裂,血小板在破裂的斑塊表面聚積形成血塊,堵塞冠狀動(dòng)脈,導(dǎo)致心肌缺血到壞死。還有就是心肌耗氧量的劇烈的增加,導(dǎo)致心肌缺血到壞死。就是劇烈運(yùn)動(dòng)、冠狀動(dòng)脈的痙攣,可誘發(fā)心肌梗死。另外,熬夜、發(fā)脾氣等都可能導(dǎo)致心肌梗死的發(fā)生,所以,外界的誘因?qū)е掳邏K的破裂,狹窄的心肌耗氧量增加,冠脈的痙攣,都是導(dǎo)致急性心肌梗死發(fā)生的原因。
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急性心肌梗死有哪些危害
急性心肌梗死的危害包括:心臟功能的減退、心律失常、形成室壁瘤、猝死等。一、急性心肌梗死會(huì)導(dǎo)致心臟功能的減退,生活質(zhì)量降低,無(wú)法工作,要積極地康復(fù)治療,恢復(fù)心臟功能;二、心律失常,包括早搏、室顫、房顫,心律失??赡馨l(fā)生于各種不同的位置;三、形成室壁瘤,在劇烈運(yùn)動(dòng)或者大便時(shí),心臟劇烈收縮,導(dǎo)致室壁瘤破裂;四、猝死,心律失常、室壁瘤的破裂、電解質(zhì)紊亂、心功能減退,均可導(dǎo)致猝死。也就是說(shuō)第四個(gè)結(jié)果可以由前三個(gè)結(jié)果導(dǎo)致,所以預(yù)防猝死,特別是在急性心肌梗死的患者當(dāng)中,一定要把前三個(gè)控制好,第四個(gè)的發(fā)生才能減少,甚至減少到零。
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急性心肌梗死支架術(shù)后的注意事項(xiàng)
急性心肌梗死指的是由于冠狀動(dòng)脈內(nèi)突然的血栓形成,導(dǎo)致了血液不能夠通過(guò)冠狀動(dòng)脈給心肌細(xì)胞供血和供氧,心肌就會(huì)出現(xiàn)壞死。目前常采用的方法包括藥物治療和冠狀動(dòng)脈介入的治療。冠狀動(dòng)脈介入治療就是通過(guò)介入的方法把堵塞了冠狀動(dòng)脈的血栓進(jìn)行清除,同時(shí)對(duì)造成血栓的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,尤其是狹窄的程度進(jìn)行撐起。支架植入之后,需要注意:第一,對(duì)于支架的保養(yǎng),以及整體的康復(fù),都要特別的注重,一定要規(guī)范的進(jìn)行藥物治療,不能擅自的停藥。第二,要做到規(guī)律的生活方式。第三,定期門(mén)診隨診,完善相應(yīng)的化驗(yàn)檢查,監(jiān)測(cè)身體的各項(xiàng)指標(biāo)。
怎么預(yù)防急性心肌梗死
急性心肌梗死是臨床上的急危重癥,情緒樂(lè)觀、適度運(yùn)動(dòng)、結(jié)伴外出勿忘藥、戒除煙酒勿高脂、定期復(fù)查、提倡戒除煙酒、控制血壓、血糖、血脂、血黏度、常服中藥等都可以預(yù)防急性心肌梗死。