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急性心肌梗死最佳搶救時間

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急性心肌梗死最佳搶救時間為發(fā)病后120分鐘內(nèi)。心肌梗死的搶救效果與時間密切相關(guān),越早干預(yù)對心肌的損傷越小。

急性心肌梗死是由于冠狀動脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死,搶救的核心是盡快恢復(fù)血流。發(fā)病后30分鐘內(nèi)是最佳搶救窗口期,此時心肌細(xì)胞尚未發(fā)生不可逆損傷,通過溶栓或介入治療可顯著改善預(yù)后。60分鐘內(nèi)完成血管再通能將死亡率降低一半以上,超過120分鐘則心肌壞死范圍擴大,并發(fā)癥風(fēng)險顯著增加。搶救流程包括立即撥打急救電話、嚼服阿司匹林腸溶片、保持靜臥,到達醫(yī)院后優(yōu)先進行心電圖檢查和心肌酶檢測,確診后需在90分鐘內(nèi)完成冠狀動脈造影評估。部分具備條件的醫(yī)院可開展急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療,從入院到球囊擴張時間應(yīng)控制在60分鐘內(nèi)。靜脈溶栓治療需在發(fā)病后12小時內(nèi)實施,但效果隨延遲時間增加而遞減。

出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、胸悶、氣促等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī),避免自行駕車前往醫(yī)院。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒,規(guī)律監(jiān)測血脂水平。急救時家屬需記錄癥狀出現(xiàn)時間,協(xié)助患者保持鎮(zhèn)定,清除口腔異物確保呼吸通暢?;謴?fù)期應(yīng)遵醫(yī)囑服用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物,逐步進行心臟康復(fù)訓(xùn)練。

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2021-01-15

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急性心肌梗死的溶栓治療
急性心梗的患者,如果能夠進行急診pci術(shù),首選急診pci術(shù)。如果患者所處在的醫(yī)療機構(gòu)并沒有急診介入治療的條件,就可以選擇溶栓治療。溶栓治療要求發(fā)病六個小時之內(nèi),最佳時間是三小時,要求患者入院至開始溶栓治療時間是小于三十分鐘,越短時間可以保留更多存活的心肌。要充分把握溶栓治療適應(yīng)癥和禁忌癥,適應(yīng)癥年齡要小于七十五歲的。另外禁忌癥如果有出血性腦血管意外史,或者是半年之內(nèi)有缺血性腦血管意外史,包括已知的顱內(nèi)腫瘤或者是活動性內(nèi)臟的出血,可疑的主動脈夾層,都是溶栓禁忌癥。溶栓常規(guī)用的藥物是rtPA。一般會選擇一百毫克在九十分鐘之內(nèi)靜脈給注。溶栓治療后的六到十二個小時之后開始抗凝治療。溶栓治療之后要密切的觀察,如心電圖、胸疼消退的情況以及心肌酶譜的變化情況,要關(guān)注患者有沒有出血傾向。
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2021-01-15

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急性心肌梗死心力衰竭怎么辦
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2021-01-15

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2020-12-23

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急性心肌梗死需要做心臟造影嗎
急性心肌梗死需要做心臟造影。在急性心肌梗死發(fā)病的最初期建議進行心臟造影檢查,可以明確的發(fā)現(xiàn)病變的位置以及范圍,可以明確的判斷疾病嚴(yán)重程度,可清晰的觀察到血管的狹窄、堵塞部位等,可在造影過程中予以介入支架開通血管,對于急性心肌梗死的治療有很大的益處。心臟造影后如果不適合進行介入治療或者是介入治療不成功的,可以進一步心外科醫(yī)師會診,予以外科手術(shù)的方式治療。如果具有心臟造影的適應(yīng)癥,建議進行心臟造影檢查,心臟造影檢查是目前診斷冠心病的最準(zhǔn)確的檢查。可以為急性心肌梗死提供治療方案,可選擇藥物治療或者是介入支架治療等。
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2020-12-23

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急性心肌梗死最突出的癥狀是什么
急性心肌梗死最突出的癥狀是胸部疼痛,痛感取決于梗死的面積。梗死的面積越大,疼痛癥狀更嚴(yán)重,可伴有呼吸困難、心源性猝死癥狀出現(xiàn)。
中醫(yī)如何治療急性心肌梗死
辨證服用中藥可緩解急性心肌梗死,氣虛血瘀型可用益氣活血藥物,痰瘀互結(jié)型可用活血化痰藥物,寒凝心脈型可用散寒宣痹藥物,正虛陽脫型可用回陽救逆藥物等。
急性心肌梗死發(fā)病原因
急性心肌梗死的主要發(fā)病原因之一為飲食不節(jié)制,尤其是大量進食高脂肪高熱量食物和經(jīng)常性酗酒時容易發(fā)生。同時身體過度勞累時可導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重,從而誘發(fā)心肌梗死急性發(fā)作。除此之外,便秘、情緒刺激都可成為誘因,還有可能是心肌炎或冠心病等原發(fā)性疾病所致。
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急性心肌梗死的并發(fā)癥
最嚴(yán)重的急性心肌梗死的并發(fā)癥就是心臟破裂,甚至來不及搶救,這是急性心肌梗死造成猝死的原因之一。另一個猝死的原因是嚴(yán)重的心律不齊,由于心肌的壞死,導(dǎo)致心律失常的發(fā)生,發(fā)生室顫,還有急性的心肌梗死以后,心肌細(xì)胞的壞死,大量的物質(zhì)釋放出來,會導(dǎo)致猝死的發(fā)生率增加。另外,病人在放完支架以后,或者心肌梗死溶栓以后,回到病房就出現(xiàn)了喘憋、端坐呼吸,這個時候要考慮有心衰的發(fā)生、心律失常的發(fā)生、電解質(zhì)的紊亂的發(fā)生,這些都是急性心肌梗死常見的并發(fā)癥。
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急性心肌梗死要怎樣預(yù)防
急性心肌梗死多發(fā)生在冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致的管腔狹窄的基礎(chǔ)上,由于劇烈運動、發(fā)脾氣、睡眠不足、熬夜等,導(dǎo)致冠狀動脈的斑塊破裂。還有血壓增高,血液撞擊到斑塊的根部,導(dǎo)致斑塊破裂,血小板在破裂的斑塊表面聚積形成血塊,堵塞冠狀動脈,導(dǎo)致心肌缺血到壞死。還有就是心肌耗氧量的劇烈的增加,導(dǎo)致心肌缺血到壞死。就是劇烈運動、冠狀動脈的痙攣,可誘發(fā)心肌梗死。另外,熬夜、發(fā)脾氣等都可能導(dǎo)致心肌梗死的發(fā)生,所以,外界的誘因?qū)е掳邏K的破裂,狹窄的心肌耗氧量增加,冠脈的痙攣,都是導(dǎo)致急性心肌梗死發(fā)生的原因。
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急性心肌梗死有哪些危害
急性心肌梗死的危害包括:心臟功能的減退、心律失常、形成室壁瘤、猝死等。一、急性心肌梗死會導(dǎo)致心臟功能的減退,生活質(zhì)量降低,無法工作,要積極地康復(fù)治療,恢復(fù)心臟功能;二、心律失常,包括早搏、室顫、房顫,心律失??赡馨l(fā)生于各種不同的位置;三、形成室壁瘤,在劇烈運動或者大便時,心臟劇烈收縮,導(dǎo)致室壁瘤破裂;四、猝死,心律失常、室壁瘤的破裂、電解質(zhì)紊亂、心功能減退,均可導(dǎo)致猝死。也就是說第四個結(jié)果可以由前三個結(jié)果導(dǎo)致,所以預(yù)防猝死,特別是在急性心肌梗死的患者當(dāng)中,一定要把前三個控制好,第四個的發(fā)生才能減少,甚至減少到零。
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急性心肌梗死治療方法有哪些
急性心肌梗死會出現(xiàn)胸悶、憋氣、大汗淋漓、乏力等癥,可以讓病人立即平臥位,確診過冠心病的患者含硝酸甘油,如果含硝酸甘油不能止疼,血壓低,說明硝酸甘油不一定是特別合適的藥,平臥位首先讓腦供血足夠,然后馬上撥打120。送到醫(yī)院以后,直接做冠脈造影,沒有冠脈造影的醫(yī)院可以及時溶栓治療,再送往上級醫(yī)院做冠脈支架手術(shù)。如果三支病變非常嚴(yán)重或者心肌壞死明顯的,可能做搭橋手術(shù)。所以,急性心肌梗死要做到在最短的時間內(nèi)及時送往醫(yī)院,緩解危險。
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急性心肌梗死支架術(shù)后的注意事項
急性心肌梗死指的是由于冠狀動脈內(nèi)突然的血栓形成,導(dǎo)致了血液不能夠通過冠狀動脈給心肌細(xì)胞供血和供氧,心肌就會出現(xiàn)壞死。目前常采用的方法包括藥物治療和冠狀動脈介入的治療。冠狀動脈介入治療就是通過介入的方法把堵塞了冠狀動脈的血栓進行清除,同時對造成血栓的動脈粥樣硬化斑塊,尤其是狹窄的程度進行撐起。支架植入之后,需要注意:第一,對于支架的保養(yǎng),以及整體的康復(fù),都要特別的注重,一定要規(guī)范的進行藥物治療,不能擅自的停藥。第二,要做到規(guī)律的生活方式。第三,定期門診隨診,完善相應(yīng)的化驗檢查,監(jiān)測身體的各項指標(biāo)。
急性胸痛三聯(lián)征是指什么
急性胸痛三聯(lián)征,是屬于比較危險的胸部疾病,需要及時急救治療。三聯(lián)征主要包括心肌梗死、肺栓塞和主動脈夾層,治療的時間不同,遺留的后遺癥以及治療效果都不一樣。一旦診斷為急性胸痛三聯(lián)征的病人,必須積極進行搶救治療。