急性心肌梗死心力衰竭怎么辦

發(fā)布時間：2021-01-1592585次收聽

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急性心肌梗死時，如果并發(fā)左心衰竭，病情比較輕的患者，首先可以給予利尿治療，如靜脈注射呋塞米，可以降低左心室的充盈壓，病情比較嚴重也可以應用血管擴張劑，如靜脈注射硝酸酯類的藥物，以降低心臟的前后負荷。血流動力學監(jiān)測對于危重患者有指導作用。

只有當動脈血壓收縮壓持續(xù)到一百毫米汞柱以上，可以選擇應用ACEI類RAAS阻滯劑，口服卡托普利或者是長效的ACEI類。如雷米普利、福辛普利等。如果是嚴重的心衰患者，也可以給予動脈內(nèi)球囊反搏，以提供短期的血流動力學的支持。

如果是血管重建或外科手術不可行時，應該考慮心臟移植手術，永久性左心室或雙心室植入式的輔助裝置，可以作為心室移植的一些過渡。

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兒童ST段抬高嚴重嗎

兒童ST段抬高是否嚴重需要根據(jù)具體的情況進行判斷。如果進行了相應心臟手術，可能會導致該情況，此時就不嚴重，如果存在較為明顯的不適，可能嚴重。1、不嚴重：ST段通常是心電圖上的一種術語表達方式，一般是自QRS波群的終點至T波起點間的線段，是心室緩慢復吸過程，如果兒童進行了相應的心臟手術，可能心臟的功能需要一定的恢復時間，會出現(xiàn)該情況，一般會逐漸消失，此時通常是不嚴重的。2、嚴重：如果沒有進行相應手術治療，出現(xiàn)該情況可能與急性心肌梗死、急性冠狀動脈阻塞、變異型心絞痛等原因有關，此時就是較為嚴重的，需及時采取相應治療措施。如果ST段抬高的情況較為嚴重，出現(xiàn)了呼吸困難、胸痛的癥狀，建議及時前往醫(yī)院，進行相關檢查和治療，以免延誤治療時機。

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心臟球囊手術視頻

心臟球囊手術在臨床上主要用于治療急性心肌梗死、心臟瓣膜狹窄等病癥，是一種微創(chuàng)手術，可以起到減輕癥狀的作用，但不可以達到根治的目的。手術步驟：第一步：術前檢查，明確病情。第二步：局部消毒，進行全麻。第三步：劃線，確定手術切口。第四步：切開外周血管將帶球囊心導管在X線監(jiān)視下送入心臟的病變部位。第五步：在球囊內(nèi)加壓注入顯影液，使球囊擴張。第六步：取出導管，縫合切口，再次消毒即可。建議患者在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行心臟球囊手術。術后患者需要清淡飲食，不食辛辣刺激的食物，多食富含維生素和蛋白質(zhì)的食物，補充身體營養(yǎng)，促進身體恢復。

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急性心肌梗死支架后怎么鍛煉

首先急性心肌梗死之后一般病情如果比較穩(wěn)定，七到十天之后就可以逐漸的增加活動的時間和強度。如果比較專業(yè)的話，應該是去找康復師，有專門的心臟運動康復師，或者醫(yī)生可以指導進行運動，也叫做運動處方。建議患者每周活動三到五次，每次活動時間是三十到四十分鐘。我們可以先從慢跑，騎自行車、游泳，或者是一些體操，或者是廣場舞等等。關注自己的心率。心率可以達到自己最大心率的百分之六十，最大心率的計算采用二百二減去年齡，再乘以百分之六十，是運動中可以達到的一個最大的心率。關注有沒有心臟不適的癥狀出現(xiàn)。心肌梗死之后身體狀態(tài)允許的情況下，鼓勵運動，不要一蹴而就，要逐漸的增加活動的時間和強度，在運動當中關注自己的癥狀和體力。

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急性下壁心肌梗死是冠心病嗎

急性下壁心肌梗死是冠心病的一種類型。急性下壁心肌梗死一般見于右冠狀動脈、左回旋支，以及少數(shù)情況下見于前降支血管的狹窄堵塞，然后引起下壁的心肌損傷，需要及時將堵塞的血管開通。急性下壁心肌梗死需要及時進行治療，對于時間窗內(nèi)且符合適應癥的，可以立即行溶栓或急診冠脈造影及介入治療進行處理。對于平時有冠心病的患者，需要注意生活方面的干預，避免劇烈的運動，避免生氣情緒激動，避免油膩飲食等。還需要堅持冠心病二級預防的藥物治療，使用阿司匹林以及他汀等藥物預防血栓形成，可以預防急性下壁心肌梗死。對于平時有胸痛、胸悶的癥狀時，需要及時就診排除有無急性下壁心肌梗死的情況。

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急性心肌梗死可以不手術嗎

急性心肌梗死可以不手術。急性心肌梗死發(fā)現(xiàn)的比較早，可以及時入院評估是否可以進行藥物溶栓治療，溶栓治療是比較簡便、便宜的治療方法。如果沒有溶栓的適應癥，需要進行冠脈介入治療，需要立即完善冠脈造影檢查，根據(jù)血管堵塞的情況，再予以考慮支架植入治療，可以解除血管堵塞的狀況。但是對于不能進行介入的急性心肌梗死患者，需要進行外科手術治療。當考慮有急性心肌梗死發(fā)生時，需要及時去醫(yī)院就醫(yī)，完善常規(guī)的術前檢查，完善心電圖、心肌酶等檢查，判斷疾病的程度，然后綜合評估選擇合適的治療方案。當血管條件很差且不能進行介入治療的，可以選擇手術治療。

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急性心肌梗死應該根據(jù)病情以及適應癥進行手術，常用的手術方式有微創(chuàng)介入手術和外科大手術治療。首先，當發(fā)現(xiàn)較短時間內(nèi)的心肌梗死，并且符合介入治療適應癥以及具有介入治療能力的醫(yī)療機構，可以選擇盡快進行心臟介入治療，在介入治療過程植入心臟支架，可以開通堵塞的血管。介入手術治療屬于微創(chuàng)手術，創(chuàng)傷口比較小，成功幾率也比較高，但是術后還是要進行藥物預防治療，避免血管再次發(fā)生堵塞；其次，對于藥物溶栓治療以及介入治療不成功時，需要考慮進行外科大手術治療，又叫心臟搭橋手術，是胸外科很大的心臟手術，也具有很大的手術風險。

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急性心肌梗死患者術后何時能恢復運動

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急性心肌梗死是怎么回事

急性心肌梗死就是冠狀動脈的急性、持續(xù)性的缺血、缺氧而引起的心肌細胞的壞死。在臨床上多有劇烈而持久的胸骨后的疼痛，休息和硝酸酯類的藥物含服以后不能緩解，伴有血清、心肌酶活性的增高，及進行性的心電圖的變化和心肌酶的變化，并可能會發(fā)生嚴重的心律失常，病人休克、心力衰竭，可以危及到生命。急性心肌梗死患者一定要及時到心內(nèi)科就診，因為這種情況下，有胸痛、胸悶、憋氣或者暴飲暴食以后，或者便秘，可能會導致胸腔內(nèi)的壓力的增加，而使心肌梗死，心臟壞死的地方薄弱，心臟用力的時候，胸腔內(nèi)壓力大，導致心臟的破裂而產(chǎn)生猝死。

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急性心肌梗死有哪些危害

急性心肌梗死的危害包括：心臟功能的減退、心律失常、形成室壁瘤、猝死等。一、急性心肌梗死會導致心臟功能的減退，生活質(zhì)量降低，無法工作，要積極地康復治療，恢復心臟功能；二、心律失常，包括早搏、室顫、房顫，心律失?？赡馨l(fā)生于各種不同的位置；三、形成室壁瘤，在劇烈運動或者大便時，心臟劇烈收縮，導致室壁瘤破裂；四、猝死，心律失常、室壁瘤的破裂、電解質(zhì)紊亂、心功能減退，均可導致猝死。也就是說第四個結果可以由前三個結果導致，所以預防猝死，特別是在急性心肌梗死的患者當中，一定要把前三個控制好，第四個的發(fā)生才能減少，甚至減少到零。

2020-01-02 57877次播放

急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)

心肌梗死的臨床表現(xiàn)與冠狀動脈的面積、大小、位置及側枝循環(huán)密切相關。出現(xiàn)疲勞、胸部不適、活動時心悸等癥狀。會有疼痛、發(fā)燒、嘔吐、上腹脹和其他異常。此外，還會出現(xiàn)心律失常、低血壓、休克等癥狀。

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急性心肌梗死支架術后的注意事項有哪些

急性心肌梗死指的就是由于冠狀動脈內(nèi)突然的血栓形成，導致了血液不能夠通過冠狀動脈給心肌細胞供血和供氧，此時心肌就會出現(xiàn)了壞死。對于急性心肌梗死這個心內(nèi)科的急癥和重癥，目前我們常采用的方法包括了藥物治療，還有就是冠狀動脈介入的治療。冠狀動脈介入治療就是我們常說的放支架，通過介入的方法把堵塞了冠狀動脈的血栓進行清除，同時對造成血栓的動脈粥樣硬化斑塊，尤其是狹窄的程度進行撐起。支架植入之后，我們都需要注意哪些？第一點，冠狀動脈支架的植入，僅僅是對于急性心肌梗死治療的第一步，后續(xù)我們對于支架的保養(yǎng)，以及整體的康復，都要特別的注重。那么藥物治療是非常重要的，一定要規(guī)范的進行藥物治療，不能擅自的停藥。第二點，就是要做到規(guī)律的生活方式。第三點，要做到定期的門診隨診，完善相應的化驗檢查，監(jiān)測身體的各項指標。所以總結起來，對于急性心肌梗死支架植入術后，一定要遵從醫(yī)生的醫(yī)囑，做到定期隨訪，這個才是康復重要的依據(jù)。

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什么是急性心肌梗死

急性心肌梗死指的是心臟的心肌突然的發(fā)生了壞死，主要是由于給心肌提供養(yǎng)分的血流突然中斷。最常見的原因是冠狀動脈內(nèi)血栓突然形成，將血管完全堵死，血流不能通過，造成心肌長時間內(nèi)沒有供血和供氧，發(fā)生了壞死。急性心肌梗死是心內(nèi)科的急癥和重癥，因為心臟的跳動必須有賴于心肌細胞的收縮和舒張，而心肌細胞壞死之后，心臟就不能通過有效的收縮給身體各器官供血。所以急性心肌梗死一旦發(fā)生，必須盡快就醫(yī)，盡量在最短的時間內(nèi)去除血栓等因素，讓冠狀動脈血流再通，繼續(xù)給心肌細胞提供氧氣和養(yǎng)分，讓已經(jīng)出現(xiàn)問題的心肌細胞逐步的恢復。如果錯過最佳就診時間，心肌細胞的壞死往往不能恢復，就會造成心力衰竭甚至心源性休克等嚴重的后果。

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急性胸痛三聯(lián)征，是屬于比較危險的胸部疾病，需要及時急救治療。三聯(lián)征主要包括心肌梗死、肺栓塞和主動脈夾層，治療的時間不同，遺留的后遺癥以及治療效果都不一樣。一旦診斷為急性胸痛三聯(lián)征的病人，必須積極進行搶救治療。

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