急性心肌梗死為什么禁用洋地黃

發(fā)布時(shí)間：2021-01-1591080次收聽

語音內(nèi)容：

急性心肌梗死二十四小時(shí)內(nèi)禁用洋地黃，主要因?yàn)檠蟮攸S屬于一個(gè)正性肌力藥物，可以增加心肌收縮力，會增加梗死心肌面積，也會使梗死心肌周圍的缺血心肌加重缺血，使患者臨床癥狀加重。有時(shí)會誘發(fā)心律失常。

在急性心梗急性期內(nèi)會禁用洋地黃。在期間內(nèi)是盡量讓心肌充分休息，應(yīng)用β受體阻滯劑。β受體阻滯劑是有負(fù)性肌力的作用，同時(shí)有減慢心率。使心肌梗死面積減少，使梗死周圍缺血心肌相對缺水面積減少。

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心臟球囊手術(shù)視頻

心臟球囊手術(shù)在臨床上主要用于治療急性心肌梗死、心臟瓣膜狹窄等病癥，是一種微創(chuàng)手術(shù)，可以起到減輕癥狀的作用，但不可以達(dá)到根治的目的。手術(shù)步驟：第一步：術(shù)前檢查，明確病情。第二步：局部消毒，進(jìn)行全麻。第三步：劃線，確定手術(shù)切口。第四步：切開外周血管將帶球囊心導(dǎo)管在X線監(jiān)視下送入心臟的病變部位。第五步：在球囊內(nèi)加壓注入顯影液，使球囊擴(kuò)張。第六步：取出導(dǎo)管，縫合切口，再次消毒即可。建議患者在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行心臟球囊手術(shù)。術(shù)后患者需要清淡飲食，不食辛辣刺激的食物，多食富含維生素和蛋白質(zhì)的食物，補(bǔ)充身體營養(yǎng)，促進(jìn)身體恢復(fù)。

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急性心肌梗死時(shí)，如果并發(fā)左心衰竭，病情比較輕的患者，首先可以給予利尿治療，如靜脈注射呋塞米，可以降低左心室的充盈壓，病情比較嚴(yán)重也可以應(yīng)用血管擴(kuò)張劑，如靜脈注射硝酸酯類的藥物，以降低心臟的前后負(fù)荷。血流動力學(xué)監(jiān)測對于危重患者有指導(dǎo)作用。只有當(dāng)動脈血壓收縮壓持續(xù)到一百毫米汞柱以上，可以選擇應(yīng)用ACEI類RAAS阻滯劑，口服卡托普利或者是長效的ACEI類。如雷米普利、福辛普利等。如果是嚴(yán)重的心衰患者，也可以給予動脈內(nèi)球囊反搏，以提供短期的血流動力學(xué)的支持。如果是血管重建或外科手術(shù)不可行時(shí)，應(yīng)該考慮心臟移植手術(shù)，永久性左心室或雙心室植入式的輔助裝置，可以作為心室移植的一些過渡。

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2021-01-15

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急性心肌梗死能吃速效救心丸，但是此時(shí)服用救心丸效果不佳，不能緩解胸痛等癥狀。如果是心絞痛、冠心病的患者出現(xiàn)胸痛的癥狀，可以服用速效救心丸緩解癥狀。急性心肌梗死的患者，需要及時(shí)就診予以冠脈介入治療，可以開通血管，幫助重新恢復(fù)心臟供血。對于沒有介入能力的醫(yī)院，在超早期的急性心肌梗死中，可以進(jìn)行溶栓治療，也是比較有效的治療手段。對于急性心肌梗死的藥物治療，可以選擇阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板治療，予以他汀類藥物進(jìn)行降脂穩(wěn)定斑塊治療，還需要予以抗凝藥物治療。所以對于心肌梗死的患者，使用速效救心丸的治療意義不大，應(yīng)該予以血運(yùn)重建治療為主。

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2020-12-23

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急性心肌梗死與冠心病的區(qū)別

急性心肌梗死與冠心病的區(qū)別有以下幾個(gè)。首先，急性心肌梗死包括在冠心病內(nèi)，是冠心病中最嚴(yán)重的疾病類型，發(fā)病快、癥狀重、猝死風(fēng)險(xiǎn)高，一旦出現(xiàn)急性心肌梗死的癥狀，需要及時(shí)就診，及時(shí)完善術(shù)前檢查，判斷是溶栓治療、介入治療還是外科手術(shù)治療；其次，急性心肌梗死是處于冠心病的前提下進(jìn)一步出現(xiàn)血管堵塞，引起心肌的壞死。對于冠心病初期的患者，需要積極的進(jìn)行預(yù)防治療，預(yù)防血栓形成等。對于急性心肌梗死的患者，需要立即進(jìn)行搶救，予以開通血管治療。判斷患者有無溶栓的禁忌癥，可在短時(shí)間內(nèi)予以溶栓治療。對于不符合溶栓治療的患者，需要選擇介入支架治療或者手術(shù)治療。

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2020-12-23

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急性心肌梗死應(yīng)該注意什么

急性心肌梗死應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面。首先，急性心肌梗死的患者，應(yīng)該注意發(fā)作期不要慌張，不要?jiǎng)×业捏w育活動，避免癥狀加重。需要及時(shí)去有介入治療的醫(yī)院進(jìn)行治療；其次，急性心肌梗死的患者，應(yīng)該及時(shí)予以心電圖、心肌酶、肌鈣蛋白以及生化等檢查，及時(shí)判斷疾病嚴(yán)重程度，予以急診PCI治療，可以獲得比較滿意的療效；最后，對于急性心肌梗死治療后，需要繼續(xù)予以藥物抗凝、抗血小板等治療，預(yù)防心肌梗死再次發(fā)生。另外，急性心肌梗死在日常生活中也要特別注意，需要注意合理飲食，需要規(guī)律進(jìn)行體檢，需要規(guī)律進(jìn)行服藥治療，可以預(yù)防疾病并且降低發(fā)病率。

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2020-12-23

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急性心肌梗死發(fā)病原因

急性心肌梗死的主要發(fā)病原因之一為飲食不節(jié)制，尤其是大量進(jìn)食高脂肪高熱量食物和經(jīng)常性酗酒時(shí)容易發(fā)生。同時(shí)身體過度勞累時(shí)可導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重，從而誘發(fā)心肌梗死急性發(fā)作。除此之外，便秘、情緒刺激都可成為誘因，還有可能是心肌炎或冠心病等原發(fā)性疾病所致。

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急性心肌梗死是怎么回事

急性心肌梗死就是冠狀動脈的急性、持續(xù)性的缺血、缺氧而引起的心肌細(xì)胞的壞死。在臨床上多有劇烈而持久的胸骨后的疼痛，休息和硝酸酯類的藥物含服以后不能緩解，伴有血清、心肌酶活性的增高，及進(jìn)行性的心電圖的變化和心肌酶的變化，并可能會發(fā)生嚴(yán)重的心律失常，病人休克、心力衰竭，可以危及到生命。急性心肌梗死患者一定要及時(shí)到心內(nèi)科就診，因?yàn)檫@種情況下，有胸痛、胸悶、憋氣或者暴飲暴食以后，或者便秘，可能會導(dǎo)致胸腔內(nèi)的壓力的增加，而使心肌梗死，心臟壞死的地方薄弱，心臟用力的時(shí)候，胸腔內(nèi)壓力大，導(dǎo)致心臟的破裂而產(chǎn)生猝死。

2020-01-02 51097次播放

急性心肌梗死最佳搶救時(shí)間

搶救急性心肌梗死的最佳時(shí)機(jī)是盡早。不得延誤救援時(shí)間。縮短時(shí)間，介入治療最好在12小時(shí)內(nèi)完成。所以如果在生活中發(fā)現(xiàn)心肌梗死，我們應(yīng)該及時(shí)撥打120，這樣及時(shí)的方式可以有效避免因自行用藥或者評估延遲時(shí)間，讓患者盡快接受治療。

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什么是急性心肌梗死

急性心肌梗死指的是心臟的心肌突然的發(fā)生了壞死，主要是由于給心肌提供養(yǎng)分的血流突然中斷。最常見的原因是冠狀動脈內(nèi)血栓突然形成，將血管完全堵死，血流不能通過，造成心肌長時(shí)間內(nèi)沒有供血和供氧，發(fā)生了壞死。急性心肌梗死是心內(nèi)科的急癥和重癥，因?yàn)樾呐K的跳動必須有賴于心肌細(xì)胞的收縮和舒張，而心肌細(xì)胞壞死之后，心臟就不能通過有效的收縮給身體各器官供血。所以急性心肌梗死一旦發(fā)生，必須盡快就醫(yī)，盡量在最短的時(shí)間內(nèi)去除血栓等因素，讓冠狀動脈血流再通，繼續(xù)給心肌細(xì)胞提供氧氣和養(yǎng)分，讓已經(jīng)出現(xiàn)問題的心肌細(xì)胞逐步的恢復(fù)。如果錯(cuò)過最佳就診時(shí)間，心肌細(xì)胞的壞死往往不能恢復(fù)，就會造成心力衰竭甚至心源性休克等嚴(yán)重的后果。

2019-12-18 53065次播放

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急性心肌梗死支架術(shù)后的注意事項(xiàng)

急性心肌梗死指的是由于冠狀動脈內(nèi)突然的血栓形成，導(dǎo)致了血液不能夠通過冠狀動脈給心肌細(xì)胞供血和供氧，心肌就會出現(xiàn)壞死。目前常采用的方法包括藥物治療和冠狀動脈介入的治療。冠狀動脈介入治療就是通過介入的方法把堵塞了冠狀動脈的血栓進(jìn)行清除，同時(shí)對造成血栓的動脈粥樣硬化斑塊，尤其是狹窄的程度進(jìn)行撐起。支架植入之后，需要注意：第一，對于支架的保養(yǎng)，以及整體的康復(fù)，都要特別的注重，一定要規(guī)范的進(jìn)行藥物治療，不能擅自的停藥。第二，要做到規(guī)律的生活方式。第三，定期門診隨診，完善相應(yīng)的化驗(yàn)檢查，監(jiān)測身體的各項(xiàng)指標(biāo)。

2019-12-18 60165次播放

怎么預(yù)防急性心肌梗死

急性心肌梗死是臨床上的急危重癥，情緒樂觀、適度運(yùn)動、結(jié)伴外出勿忘藥、戒除煙酒勿高脂、定期復(fù)查、提倡戒除煙酒、控制血壓、血糖、血脂、血黏度、常服中藥等都可以預(yù)防急性心肌梗死。

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老年人急性心梗怎么辦

心肌梗死是一種非常嚴(yán)重的疾病，突發(fā)心梗時(shí)如果救助不及時(shí)，可能會有生命危險(xiǎn)，而且許多患者出現(xiàn)心肌梗死的時(shí)候都是在醫(yī)院外，對于老年人出現(xiàn)急性的心肌梗的時(shí)候需要了解學(xué)習(xí)一些急救常識，如：病發(fā)時(shí)按壓人中、滾壓膻中到華蓋可以達(dá)到刺激心臟肌肉的效果、及時(shí)服用藥物送醫(yī)治療。

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