急性心肌梗死為什么禁用洋地黃

發(fā)布時間：2021-01-1591097次收聽

語音內(nèi)容：

急性心肌梗死二十四小時內(nèi)禁用洋地黃，主要因為洋地黃屬于一個正性肌力藥物，可以增加心肌收縮力，會增加梗死心肌面積，也會使梗死心肌周圍的缺血心肌加重缺血，使患者臨床癥狀加重。有時會誘發(fā)心律失常。

在急性心梗急性期內(nèi)會禁用洋地黃。在期間內(nèi)是盡量讓心肌充分休息，應(yīng)用β受體阻滯劑。β受體阻滯劑是有負(fù)性肌力的作用，同時有減慢心率。使心肌梗死面積減少，使梗死周圍缺血心肌相對缺水面積減少。

相關(guān)推薦

急性心肌梗死血運重建后心肌組織無復(fù)流可通過靶向治療改善。無復(fù)流現(xiàn)象是指冠狀動脈血運重建后，心肌組織仍無法恢復(fù)有效血流灌注，主要與微循環(huán)障礙、缺血再灌注損傷、血栓栓塞等因素有關(guān)。靶向治療主要包括抗血小板藥物、抗凝藥物、血管擴張劑、細(xì)胞保護劑等。

57099次瀏覽

01:10

兒童ST段抬高嚴(yán)重嗎

兒童ST段抬高是否嚴(yán)重需要根據(jù)具體的情況進行判斷。如果進行了相應(yīng)心臟手術(shù)，可能會導(dǎo)致該情況，此時就不嚴(yán)重，如果存在較為明顯的不適，可能嚴(yán)重。1、不嚴(yán)重：ST段通常是心電圖上的一種術(shù)語表達方式，一般是自QRS波群的終點至T波起點間的線段，是心室緩慢復(fù)吸過程，如果兒童進行了相應(yīng)的心臟手術(shù)，可能心臟的功能需要一定的恢復(fù)時間，會出現(xiàn)該情況，一般會逐漸消失，此時通常是不嚴(yán)重的。2、嚴(yán)重：如果沒有進行相應(yīng)手術(shù)治療，出現(xiàn)該情況可能與急性心肌梗死、急性冠狀動脈阻塞、變異型心絞痛等原因有關(guān)，此時就是較為嚴(yán)重的，需及時采取相應(yīng)治療措施。如果ST段抬高的情況較為嚴(yán)重，出現(xiàn)了呼吸困難、胸痛的癥狀，建議及時前往醫(yī)院，進行相關(guān)檢查和治療，以免延誤治療時機。

2024-11-30 93次播放

01:03

心臟球囊手術(shù)視頻

心臟球囊手術(shù)在臨床上主要用于治療急性心肌梗死、心臟瓣膜狹窄等病癥，是一種微創(chuàng)手術(shù)，可以起到減輕癥狀的作用，但不可以達到根治的目的。手術(shù)步驟：第一步：術(shù)前檢查，明確病情。第二步：局部消毒，進行全麻。第三步：劃線，確定手術(shù)切口。第四步：切開外周血管將帶球囊心導(dǎo)管在X線監(jiān)視下送入心臟的病變部位。第五步：在球囊內(nèi)加壓注入顯影液，使球囊擴張。第六步：取出導(dǎo)管，縫合切口，再次消毒即可。建議患者在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行心臟球囊手術(shù)。術(shù)后患者需要清淡飲食，不食辛辣刺激的食物，多食富含維生素和蛋白質(zhì)的食物，補充身體營養(yǎng)，促進身體恢復(fù)。

2023-04-20 76605次播放

急性心梗會自行恢復(fù)嗎

絕大多數(shù)的心肌梗塞是不能自行恢復(fù)的，只有少數(shù)的急性心肌梗塞在發(fā)生后血栓能夠自溶，從而導(dǎo)致血流的恢復(fù)。但是即使血流再通，已經(jīng)壞死的心肌仍然不能夠恢復(fù)。因為心肌細(xì)胞屬于不可再生的細(xì)胞，心肌壞死以后局部的壞死組織將會以瘢痕來愈合，就會導(dǎo)致心肌重構(gòu)的發(fā)生。對于發(fā)生心肌梗塞的患者，要及時的明確診斷，明確診斷以后盡快的給予再關(guān)灌治療，使血流再通的時間盡可能的縮短，從而可以最大限度的減小心肌壞死的面積，保護心臟的功能，降低急性心肌梗塞急性期的死亡率，改善患者的遠期預(yù)后。

語音時長 01:06

2021-05-08

87237次收聽

急性心肌梗死的早期癥狀

半數(shù)以上患者在發(fā)病之前的數(shù)日會有乏力、胸悶不適，活動的時候有心悸、氣急、煩躁、心絞痛等前驅(qū)癥狀，也可以認(rèn)為是早期癥狀。其中初發(fā)型心絞痛和惡化型心絞痛為最突出，心絞痛和以前相比，發(fā)作頻繁，而且性質(zhì)較劇烈，持續(xù)時間也更久，硝酸甘油療效變差。會發(fā)現(xiàn)心絞痛出現(xiàn)的時候含服硝酸甘油，可能不能達到完全的緩解，疼痛持續(xù)的時間也比較長，誘發(fā)因素也不明顯。以往在發(fā)生心絞痛的話，大多可能會在心肌耗量增加的情況，劇烈的運動，情緒的不波動、感染、飽餐、寒冷等誘發(fā)。在急性心梗之前，這些誘因可能不明顯，靜息狀態(tài)下也會有相應(yīng)癥狀?；颊叱靥壑?，還會伴有一些惡心、嘔吐或者是出汗、心動過速等癥狀。

語音時長 01:20

2021-01-15

84061次收聽

急性心肌梗死有心包摩擦音嗎

急性心肌梗死大約百分之十到二十的患者在發(fā)病后兩到三天會出現(xiàn)心包摩擦音，多在一到兩天之內(nèi)消失，小數(shù)可以持續(xù)一周以上。絕大部分的病人沒有心包摩擦音，心包摩擦音代表出現(xiàn)一個急性心包炎，出現(xiàn)心包摩擦音。心包炎可能發(fā)生心外膜心梗的時候，炎性的滲出，激發(fā)心包的炎癥，有心包摩擦音的出現(xiàn)。如果急性心肌梗死沒有聽到心包摩擦音也是比較正常的。我們心肌梗死的部位不同，可能產(chǎn)生心包摩擦音的概率也是不一樣的，尤其是前左使前臂的心梗，可能發(fā)生的概率會多一些。其他部位的下壁和側(cè)壁的相對會少一些。

語音時長 01:08

2021-01-15

99141次收聽

急性心肌梗死有哪些癥狀

急性心肌梗死是由于在冠狀動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生了斑塊的破裂，形成冠脈的血栓造成了冠脈的血管的閉塞，引起的心肌缺血壞死的疾病。所以急性心梗最主要的癥狀是胸痛，胸痛一般多發(fā)于心前區(qū)或者胸骨后，疼痛持續(xù)而且劇烈，患者會有一種瀕死的感覺，胸痛的持續(xù)時間多超過三十分鐘。其次如果患者合并有心功能不全常有胸悶、憋氣、氣促以及呼吸困難的表現(xiàn)。如果合并有心力失常，有心慌心悸的感覺。如果出現(xiàn)了心源性休克，會出現(xiàn)血壓下降，面色蒼白、四肢厥冷、出冷汗等癥狀

語音時長 01:29

2021-01-15

85995次收聽

急性心肌梗死猝死的癥狀

急性心肌梗死猝死的癥狀有以下幾種，可出現(xiàn)劇烈的胸痛、瀕死感、全身冰涼、大汗、惡心、嘔吐，突發(fā)意識喪失，抽搐，下合適呼吸等癥狀。當(dāng)出現(xiàn)有胸痛的表現(xiàn)，就需要及時就診，及時完善心電圖、心肌酶、心臟彩超等檢查，明確診斷后予以溶栓治療。對于具有介入治療能力的，可以予以介入治療，可以開通血管，避免心肌組織大面積的壞死。急性心肌梗死發(fā)生后需要保持鎮(zhèn)靜，不要慌張，不要劇烈運動、激動緊張等，避免心臟負(fù)荷過重導(dǎo)致心源性猝死等風(fēng)險。并且需要及時電話呼救，送往最近具有介入治療的醫(yī)院。急性心肌梗死術(shù)后還要避免出現(xiàn)后遺癥的可能，需要堅持服藥，比如抗血小板聚集、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊等治療。

語音時長 01:36

2020-12-23

99118次收聽

急性心肌梗死最突出的癥狀是什么

急性心肌梗死最突出的癥狀是胸部疼痛，痛感取決于梗死的面積。梗死的面積越大，疼痛癥狀更嚴(yán)重，可伴有呼吸困難、心源性猝死癥狀出現(xiàn)。

54762次瀏覽

急性心肌梗死能活多久

急性心肌梗死活多久主要看病情嚴(yán)重程度。若病情較輕，經(jīng)積極治療后壽命可達五年以上，甚至長期存活。若病情嚴(yán)重，存活期可能在五年以下，可能發(fā)生猝死。

58640次瀏覽

急性心肌梗死臨床表現(xiàn)

急性心肌梗死患者的臨床表現(xiàn)多為出現(xiàn)明顯的疼痛感、血壓隨之下降、患者感到頭暈、乏力，此后患者會出現(xiàn)心力衰竭、胃腸道不適感加重等情況。而個別患者還存在痛感輕微或無痛感的狀況，此種狀況多會使患者延誤治療。

58079次瀏覽

myo正常值

myo正常值是是心肌受損后心肌蛋白標(biāo)志物，用于早期心梗參考數(shù)值。

60495次瀏覽

02:25

急性心肌梗死的并發(fā)癥

最嚴(yán)重的急性心肌梗死的并發(fā)癥就是心臟破裂，甚至來不及搶救，這是急性心肌梗死造成猝死的原因之一。另一個猝死的原因是嚴(yán)重的心律不齊，由于心肌的壞死，導(dǎo)致心律失常的發(fā)生，發(fā)生室顫，還有急性的心肌梗死以后，心肌細(xì)胞的壞死，大量的物質(zhì)釋放出來，會導(dǎo)致猝死的發(fā)生率增加。另外，病人在放完支架以后，或者心肌梗死溶栓以后，回到病房就出現(xiàn)了喘憋、端坐呼吸，這個時候要考慮有心衰的發(fā)生、心律失常的發(fā)生、電解質(zhì)的紊亂的發(fā)生，這些都是急性心肌梗死常見的并發(fā)癥。

2020-01-02 55623次播放

02:35

急性心肌梗死治療方法有哪些

急性心肌梗死會出現(xiàn)胸悶、憋氣、大汗淋漓、乏力等癥，可以讓病人立即平臥位，確診過冠心病的患者含硝酸甘油，如果含硝酸甘油不能止疼，血壓低，說明硝酸甘油不一定是特別合適的藥，平臥位首先讓腦供血足夠，然后馬上撥打120。送到醫(yī)院以后，直接做冠脈造影，沒有冠脈造影的醫(yī)院可以及時溶栓治療，再送往上級醫(yī)院做冠脈支架手術(shù)。如果三支病變非常嚴(yán)重或者心肌壞死明顯的，可能做搭橋手術(shù)。所以，急性心肌梗死要做到在最短的時間內(nèi)及時送往醫(yī)院，緩解危險。

2020-01-02 54763次播放

02:37

急性心肌梗死支架術(shù)后的注意事項

急性心肌梗死指的是由于冠狀動脈內(nèi)突然的血栓形成，導(dǎo)致了血液不能夠通過冠狀動脈給心肌細(xì)胞供血和供氧，心肌就會出現(xiàn)壞死。目前常采用的方法包括藥物治療和冠狀動脈介入的治療。冠狀動脈介入治療就是通過介入的方法把堵塞了冠狀動脈的血栓進行清除，同時對造成血栓的動脈粥樣硬化斑塊，尤其是狹窄的程度進行撐起。支架植入之后，需要注意：第一，對于支架的保養(yǎng)，以及整體的康復(fù)，都要特別的注重，一定要規(guī)范的進行藥物治療，不能擅自的停藥。第二，要做到規(guī)律的生活方式。第三，定期門診隨診，完善相應(yīng)的化驗檢查，監(jiān)測身體的各項指標(biāo)。

2019-12-18 60165次播放